常常會有冠心病患者問:醫(yī)生,為什么要給我開降心率的藥,這跟我的冠心病有什么關系?
心率增快是心血管疾病發(fā)病與死亡的一項獨立危險因素,過快的心率可增加心血管病死亡和非心血管病死亡的危險。有研究顯示,冠心病患者如果心率越快,出現(xiàn)心血管事件的幾率越大,死亡風險也就越高。在冠心病患者中,心率在每分鐘60—74次的人,死亡率最低。對于冠心病患者或正常人群而言,靜止時的心率加快都是潛在的危險因素。
冠狀動脈供血,靠的是心臟的舒張期,心臟跳動時是收縮期。也就是說,冠脈給心肌供血是在兩次心跳之間的休息間隙,若心率越快,心臟的舒張期就越短,給心臟供血的時間也就會縮短,心肌供氧也隨之減少,從而引起心臟供血不足、心肌缺血;同時,心率增快也會直接導致心肌耗氧增加。長此以往,會使心肌梗死、慢性心衰的發(fā)生率增多。
降低冠心病患者的心率對于改善冠心病患者預后,提高生存率有著重要作用,且降低死亡率的程度與心率減慢幅度相關。2007歐洲心臟病學學會、2007中華醫(yī)學會心血管病學分會、2011美國心臟病學學會基金會/美國心臟協(xié)會, 權威冠心病指南均推薦冠心病患者的心率應達到“靜止狀態(tài)下心率在50-60次/分”這一標準,高于標準即建議進行心率管理。
因此,冠心病患者合理使用降心率藥物是必要的,也是必須的!
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