念珠菌性包皮龜頭炎表現(xiàn)紅斑、丘疹或丘皰疹，繼而呈片狀糜爛，表面附著白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物，該分泌物易被刮除。可為原發(fā)性，也可繼發(fā)于糖尿病或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)類(lèi)固醇繳素治療后，患者配偶可有念珠菌性陰道炎。局部分泌物取材真菌鏡檢和培養(yǎng)可見(jiàn)念珠菌。
疾病原因
它可由各種不同的原因所引起，如包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各種感染因素等。
癥狀體征
臨床表現(xiàn)為紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，并有衛(wèi)星狀分布的丘皰疹和小膿皰，緩慢向四周擴(kuò)大，境界一般清楚。急性發(fā)作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性，境界不鮮明，有時(shí)糜爛、滲液。于病變部位取材直接鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌。有時(shí)龜頭部為念珠菌感染引起的過(guò)敏性炎癥，這種情況下，病原體檢查常為陰性。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。
診斷檢查
局部分泌物取材真菌鏡檢和培養(yǎng)可見(jiàn)念珠菌。
治療方案
（1）保持局部清潔，避免刺激。
（2）局部治療很重要，干燥脫屑為主者，涂皮質(zhì)類(lèi)固醇油膏。糜爛滲液為主者，用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥，并作物理治療。
（3）感染明顯伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大者，可全身應(yīng)用抗生素。
（4）凡病因明確者應(yīng)針對(duì)致病因素進(jìn)行特殊處理。念珠菌性包皮龜頭炎局部應(yīng)用制霉菌素或酮康唑。
（5）包皮過(guò)長(zhǎng)者，待急性炎癥控制后進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
注意事項(xiàng)
（1）注意局部衛(wèi)生，每日清洗龜頭和包皮，如包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)要及時(shí)治療，必要時(shí)作包皮環(huán)切術(shù)，及時(shí)清潔包皮垢很有必要。
（2）夫婦一方患病要暫停性生活，并且夫婦同時(shí)治療。
（3）避免不潔性交，潔身自好。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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