骨結(jié)核大家對這種疾病知之甚少，有的人甚至沒有聽過，這宗疾病是由肺結(jié)核引發(fā)的，而且擴散速度很快，在很短的時間內(nèi)就可能擴散到全身，所以大家一定不要掉以輕心，了解有關(guān)這種疾病的癥狀還是很有必要的，下面我給大家詳細介紹下。
⒈骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多較緩慢，全身癥狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。僅有少數(shù)病例除上述癥狀外呈現(xiàn)急性發(fā)作，高熱39度左右，易于其他急性感染混淆。
2. 可發(fā)生于任何年齡組個體。兩性發(fā)病率無明顯區(qū)別。病變大多為單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)性，但對稱性十分罕見。30-50%的病人起病前往往有局部創(chuàng)傷史。
3. 淺表關(guān)節(jié)檢查有關(guān)節(jié)腫脹和積液，并有壓痛，關(guān)節(jié)常處于半屈狀態(tài)，以緩解疼痛;晚期，肌萎縮，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。全關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)展導致病灶部位積聚了多量膿液、結(jié)核性肉芽組織、死骨和干酪樣壞死組織。由于缺乏紅熱等急性炎癥反應，稱為“冷膿腫”或“寒性膿腫”(cold abscess)。膿腫可經(jīng)過組織間隙流動，形成病灶之外的膿腫，也可以向體表潰破成竇道(sinus tract)，經(jīng)竇道流出米湯樣膿液，有時還有死骨及干酪樣壞死(caseous necrosis)物質(zhì)流出。膿腫也可與空腔內(nèi)臟器官溝通形成內(nèi)瘺，經(jīng)皮膚穿出體外成外瘺。膿腔與食管、肺、腸道和膀胱相通，可咳出、或經(jīng)大便排出、或尿排出膿液。
4.局部癥狀與體征
1)功能障礙
通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛，各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關(guān)節(jié)下垂位，肘關(guān)節(jié)半屈曲位。髖關(guān)節(jié)屈曲位，踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。
2)腫脹
四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn)，皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關(guān)節(jié)多呈梭形。脊柱結(jié)核因解剖關(guān)系，早期體表可無異常發(fā)現(xiàn)，隨著病變發(fā)展，椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。
3)疼痛
初期局部疼痛多不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如腰椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)，借以起保護作用。
4)畸形
隨著病變發(fā)展，骨關(guān)節(jié)和脊椎骨質(zhì)破壞，上述特有的姿勢持續(xù)不變且進一步發(fā)展，關(guān)節(jié)活動進一步受限而出現(xiàn)畸形，脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
5. 冷膿腫破潰產(chǎn)生混合性感染，出現(xiàn)局部急性炎癥反應。若混合感染不能控制時可引起慢性消耗、貧血、全身中毒癥狀，嚴重時可致肝、腎功能衰竭，甚至死亡。
6. 脊柱結(jié)核時，膿腫、肉芽組織、壞死骨塊可直接壓迫脊髓引起截癱(paraplegia)。
7. 病理性脫位和病理性骨折不少見。
溫馨提示：以上就是我們關(guān)于骨結(jié)核的介紹，希望可以解答您對骨結(jié)核疾病的困惑，提醒大家，身體不適一定要盡快就醫(yī)，以免疾病發(fā)展迅猛，耽誤最佳治療時機。（實習編輯：宋宇）
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