概述
骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核不多見，在兒童很少發(fā)生，多發(fā)于15歲以上青壯年，女性較多。
病因
開始多為骨型結(jié)核，發(fā)生于骶骨或髂骨，然后擴散至關(guān)節(jié)。大多數(shù)有膿腫形成，多數(shù)發(fā)生在關(guān)節(jié)后部，有時發(fā)生在腹股溝，臀部或會陰部，在盆腔內(nèi)少見，如骶骨破壞嚴重，也可在盆腔髂腰肌部位。常因膿腫張力大自行穿破形成竇道。
癥狀
發(fā)病一般較脊椎結(jié)核緩慢，往往先發(fā)現(xiàn)膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷。有下背及患側(cè)骶髂部疼痛。也可有“坐骨神經(jīng)痛”即轉(zhuǎn)移痛至患側(cè)臀部及股外側(cè)。但與腰椎間盤突出癥狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動時疼痛加重，如翻身、坐久、上下樓、彎腰、下蹲等，站立時一般身體向健側(cè)傾斜；走路時不敢跨大步。仰臥位常感骶髂部疼痛。
檢查
x線照片檢查對早期診斷很重要，需照骶髂關(guān)節(jié)正位及斜位（關(guān)節(jié)的矢狀面），可見骨質(zhì)破壞、死骨及空洞形成等。
治療
由于無需考慮骶髂關(guān)節(jié)的活動度，為了縮短療程，常采用病灶清除術(shù)及關(guān)節(jié)融合術(shù)，在病的早期無死骨或膿腫形成，可只做關(guān)節(jié)融合術(shù)（從關(guān)節(jié)后部），術(shù)前宜預(yù)制前后石膏床。如前后均有膿腫，可分次手術(shù)，先處理前部，約1～2月后處理后部，并作關(guān)節(jié)融合。（實習(xí)編輯：楊薇）
02:01
01:47
01:22
02:00
04:05
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號