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大皰性鼓膜炎介紹

來源：健康一線 2016年05月16日手機看

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寶寶耳膜炎的癥狀李俊武漢大學(xué)中南醫(yī)院

大庖性鼓膜炎或稱出血性大皰性鼓膜炎是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥，好發(fā)于兒童和青年人，主要表現(xiàn)為鼓膜及其鄰近外耳道皮膚出現(xiàn)充滿血清或血液皰疹，耳內(nèi)劇痛。

臨床表現(xiàn)

1.上感或流感流行時突發(fā)耳悶脹感、耳內(nèi)劇痛，聽力輕度下降。2.外耳道深部皮膚及鼓膜充血和血皰形成。血皰破潰流出血性分泌物，鼓膜皰疹處表淺潰瘍或血痂。無鼓膜穿孔。

診斷依據(jù)

1.為病毒性感染，常并發(fā)于感冒、流感。2.耳內(nèi)脹悶、劇痛，聽力障礙較輕。3.外耳道深部皮膚及鼓膜充血，并有血皰，呈紅褐色或紫紅色，血皰破潰，流出血性分泌物。培養(yǎng)無致病菌。4.本病一般不侵犯中耳，應(yīng)注意與急性中耳炎鑒別。

治療原則

1.治療原發(fā)病(如流感)。鼓膜大皰自破或在無菌操作下刺破后(勿傷全層)，局部滴2%酚甘油。2.全身應(yīng)用抗生素防治感染。

用藥原則

1.一般病例以全身應(yīng)用抗生素和其他輔助藥為主。2.若耳痛劇烈者，全身應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格消毒切開大皰，局部滴2%酚甘油。注意支持療法。

輔助檢查

1.一般病例門診處理。2.重癥者檢查專案可包括檢查框限“a”、“b”。

療效評價

治愈：疼痛消失。鼓膜及外耳道皮膚恢復(fù)正常。

專家提示

本癥病因不明，一般認(rèn)為，流感病毒是致病的主要原因，亦有人認(rèn)為是變態(tài)反應(yīng)所致。因此，加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫功能，抵抗病原體入侵。酌情應(yīng)用止痛劑和抗病毒劑，血皰未破時，外耳道內(nèi)可以滴用1%～2%酚甘油。血皰經(jīng)久不破者可在無菌操作下將血庖挑破。為預(yù)防繼發(fā)感染，可以全身應(yīng)用抗生素。(實習(xí)編輯:王楠)