關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜的一種類型，臨床特點(diǎn)是除了有一定程度的皮膚紫癜之外，并因關(guān)節(jié)部位受累而引起以關(guān)節(jié)疼痛與腫脹為主的臨床表現(xiàn)。臨床特點(diǎn)是在皮膚紫癜出現(xiàn)前后發(fā)生膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)的腫脹與疼痛，以膝關(guān)節(jié)疼痛與腫脹最為顯著，可呈游走狀態(tài)與反復(fù)發(fā)作。
體檢時(shí)可見(jiàn)受累關(guān)節(jié)有明顯的紅、腫、熱、痛及功能障礙，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量積液。仔細(xì)檢查還可發(fā)現(xiàn)4肢，尤其是下肢與臀部有大小不等、壓之不褪色的皮膚淤點(diǎn)、紅斑或蕁麻疹樣改變。實(shí)驗(yàn)室檢查提示有毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，血沉加快及c-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等具有診斷意義的異常變化。以上是醫(yī)生診斷關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜的主要依據(jù)。
由于關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜相對(duì)少見(jiàn)，特別是部分患者的關(guān)節(jié)疼痛與腫脹出現(xiàn)在皮膚紫癜之前時(shí)，易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其他關(guān)節(jié)疾病。因此，當(dāng)兒童在感冒治愈后又出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹與疼痛時(shí)，應(yīng)在考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的同時(shí)，亦要慮及關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜，及時(shí)行全面檢查。尤其要關(guān)注有無(wú)皮膚淤點(diǎn)、紅斑及蕁麻疹樣改變，關(guān)注毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)的結(jié)果，以便及時(shí)明確診斷，合理治療。
關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜的預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)有效治療約3—5日關(guān)節(jié)腫脹與疼痛腫脹即可消退，消退后不留后遺癥。但需要警惕其的復(fù)發(fā)傾向，加強(qiáng)預(yù)防環(huán)節(jié)。預(yù)防的主要原則是尋找可能的致敏源（如上呼吸道感染，某些食物如魚、蝦、蟹、蛋等，某些藥物如青霉素、鏈霉素、非甾體抗炎藥及奎寧等）并在日后避免之。其中，上呼吸道感染是兒童過(guò)敏性紫癜的最常見(jiàn)誘因，因此，做好御寒保暖、避免受寒、淋雨，防止積食，增加運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力和免疫力等，就成為孩子治愈后的主要預(yù)防措施。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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