骨膜性軟骨瘤是軟骨瘤的一種,發(fā)生于骨表面、骨膜下、肌腱和韌帶附著處的軟骨瘤。可見(jiàn)于從兒童到成人的各個(gè)年齡組,位于長(zhǎng)骨的骨干或干骺端區(qū)域,好發(fā)于肱骨近端。
【治療措施】
如骨膜性軟骨瘤無(wú)癥狀,非持續(xù)性生長(zhǎng)(通常在身體生長(zhǎng)結(jié)束后不再生長(zhǎng)),患者隨診即可,不需手術(shù)治療。如需手術(shù),應(yīng)將腫瘤整塊切除,為邊緣性或廣泛性切除,可保證治愈。但經(jīng)病變內(nèi)切除也有很高的成功率。
【病理改變】
1.肉眼所見(jiàn) 腫瘤由致密透明軟骨的包裹小葉組成。 2.鏡下所見(jiàn) 與中心性軟骨瘤相比,其細(xì)胞較豐富,較大;細(xì)胞核偶爾有些大小不等,核豐滿,輕度多形性,有一些雙核細(xì)胞。這些都是“正常”的,與在長(zhǎng)骨或軀干骨的中心性軟骨腫瘤中出現(xiàn)的同樣組織像具有不同預(yù)后意義。
【臨床表現(xiàn)】
可見(jiàn)發(fā)展緩慢的中度腫脹,有時(shí)可相當(dāng)大,很少有腫脹,有或沒(méi)有疼痛。
【輔助檢查】
可見(jiàn)皮質(zhì)上有碟形凹陷,相當(dāng)表淺,偶呈輕度的多環(huán)狀,標(biāo)以骨硬化線。一般不向髓腔延伸。透鏡樣或半球狀的軟骨瘤團(tuán)塊具有類似軟組織的透x線性,偶可含有不透x線的顆粒和陰影,表示軟骨的鈣化和/或骨化。沿軟骨瘤的周邊,被從骨皮質(zhì)上頂起的骨膜可產(chǎn)生骨刺,包圍腫瘤的基部。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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