中心性軟骨肉瘤是起源于骨內(nèi)的軟骨肉瘤，在原發(fā)性惡生骨腫瘤中排在第4位，列在漿細(xì)胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好發(fā)于男性，男女之比為1.5～2∶1。好發(fā)于30～70歲之間，主要見于成人期，20歲以前少見，青春期前罕見。
有明顯的好發(fā)部位，依次為股骨（尤其是近端）、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。軟少發(fā)生的部位有軀干的其它骨、橈骨、尺骨、足和手（軟骨瘤常見于手，少見于軀干骨）。
在長骨的中心性軟骨肉瘤通常起源于骨干的一端或干骺端，由于患者一般是生長軟骨已消失的成人，腫瘤常侵犯骺端，有時可侵及關(guān)節(jié)；起源于骨干中段的中心性軟骨肉瘤很少見，在診斷時，腫瘤可已侵犯整個長骨的1/3、1/2或更多；骨盆的中心性軟骨肉瘤好發(fā)于髖臼周圍區(qū)域（髂骨，坐骨或恥骨）；肩胛骨的中心性軟骨肉瘤好發(fā)于喙突—關(guān)節(jié)盂區(qū)域。骨盆和肩胛骨的中心性軟骨肉瘤同樣可以侵犯骨的大部分。
癥狀輕且發(fā)展緩慢。病史較長，有時表現(xiàn)為一個局部手術(shù)后復(fù)發(fā)的“軟骨瘤樣”腫瘤。主要癥狀是深部疼痛，不劇烈，非持續(xù)性。由于腫瘤尚未膨脹到軟組織中，常不能觸及骨外團(tuán)塊，而僅有輕微的骨增大；在腫瘤的進(jìn)展期，可形成大的球形骨外團(tuán)塊。
如中心性軟骨肉瘤位于脊椎、骶骨、肋骨或骨盆部位，可壓迫神經(jīng)干，引起劇烈的疼痛，有時有放射性疼痛。
部分病例生長迅速，侵襲性強(qiáng)，早期即可破壞皮質(zhì)骨，侵入軟組織中，形成較大的軟組織腫塊。
部分病例可從骨骺侵犯關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)癥狀。病理性骨折少見。
有時，術(shù)后復(fù)發(fā)中心性軟骨肉瘤比原來的腫瘤更具侵襲性。（實習(xí)編輯：悅木）
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