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惡性骨腫瘤癥狀王冰北京大學(xué)第一醫(yī)院

強(qiáng)直性脊柱炎和骨癌致病機(jī)理不同

最近，紅透半邊天的臺灣小天王周杰倫被爆身患骨癌，據(jù)說他出道時曾表示自己患有家族遺傳病———強(qiáng)直性脊柱炎，消息稱一位知情人說：“周杰倫曾在上海就醫(yī)時被發(fā)現(xiàn)其病情不容忽視，更傳說醫(yī)生懷疑他得的是骨癌，他當(dāng)時也曾尋找過中醫(yī)，希望可以治好此病。由于周杰倫在歌壇正當(dāng)紅，活動多，因?yàn)槌?fù)荷的工作才使病情加重。”雖然經(jīng)紀(jì)公司堅(jiān)持稱這純屬空穴來風(fēng)，只是傳媒自己的猜測，但經(jīng)紀(jì)公司沒有否認(rèn)周杰倫的健康問題：“他確實(shí)身體一直都不是很好，但他并沒有癌呀。”

骨科專家認(rèn)為，雖然沒有看過周杰倫的病歷，但這種說法沒有太多的科學(xué)依據(jù)，強(qiáng)直性脊柱炎和骨癌是兩種不同的疾病，沒有轉(zhuǎn)化的可能。

專家說，強(qiáng)直性脊柱炎簡稱“強(qiáng)脊”，是脊柱的一種病變，由于現(xiàn)在還不可知的原因，病人脊柱的各個小關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變，然后關(guān)節(jié)發(fā)生融合現(xiàn)象。之后，病人會出現(xiàn)脊柱的畸形，日常的活動都會受到限制。這種病發(fā)展得很緩慢，但是結(jié)果卻比較可怕，他剛剛診斷過一個31歲的山東病人，由于“強(qiáng)脊”，病人根本不能直立，一站起來就是面朝黃土背朝天的“l”形姿勢，非常痛苦。“強(qiáng)脊”的影響還不止在脊柱，由于畸形，病人兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)活動受到限制，也會疼痛，最后出現(xiàn)問題，只能依靠置換關(guān)節(jié)解決。但是，馬主任認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎是一種增生融合性的疾病，和骨癌的致病機(jī)理完全不同，所以，強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)骨癌的情況不太可能發(fā)生。有家族史的人比較好發(fā)此病

“強(qiáng)脊”不是一種遺傳病，但是在有家族病史的人中患這種病的人會比較多，他們屬于強(qiáng)脊的好發(fā)人群。目前，治療“強(qiáng)脊”的預(yù)后效果不是很好，因?yàn)獒t(yī)生只能根據(jù)病人的畸形程度來給他們進(jìn)行一定程度的矯正，如果需要還可以置換關(guān)節(jié)，但是，也只停留在治療的階段，而不能針對病因進(jìn)行，所以，還沒有辦法預(yù)防或阻斷病程的發(fā)展。所以，病人的脊柱最后會完全僵硬。如果腰僵硬成直的形狀還是比較好的結(jié)果，這樣病人只是不能彎腰而已，但是，大多數(shù)病人的腰會僵成駝背的姿勢，嚴(yán)重地影響生活，非常痛苦。青壯年人易中招

強(qiáng)直性脊柱炎一般都會發(fā)生在青壯年人身上，從現(xiàn)在的情況看，病人和以前相比沒有太多增加，生活在城市中的病人比農(nóng)村要少一些。醫(yī)生對它的發(fā)病機(jī)理還沒有太多了解，只是知道這可能是小關(guān)節(jié)的增生融合造成的。此病發(fā)病的病程會很長，大約是5至10年，發(fā)病之后的治療基本上只能針對癥狀。生活條件相對較差，比如經(jīng)常在潮濕、陰冷、非常硬的地方睡覺的人容易出現(xiàn)這種問題。

在“強(qiáng)脊”的初期，病人的感覺就是疼，腰疼、后背疼。另外一個特點(diǎn)是，早期患病的人會有“晨僵”，就是早上起來覺得后背非常僵硬，不太容易活動，自己稍微動動癥狀又會緩解。如果你經(jīng)常有這種感覺應(yīng)該請醫(yī)生做診斷，早期診斷后才能合理用藥，對控制病程的發(fā)展有一定作用。胡亂吃藥不明智

現(xiàn)在治療“強(qiáng)脊”的小廣告很多，經(jīng)常出現(xiàn)“根治”等等誘人的字眼，但事實(shí)上，目前對“強(qiáng)脊”還沒有一種有效的藥物可以從根本上治療和緩解。其中一些治療藥物屬于毒性很大的，即使在醫(yī)生指導(dǎo)下服用也需要經(jīng)常檢驗(yàn)肝臟，以免肝臟受到過大傷害。而有的人聽信這類醫(yī)藥小廣告，為了眼前的療效好，把幾種藥混在一起吃，更容易出現(xiàn)中毒的危險(xiǎn)情況。（責(zé)任編輯：小雨）