骨腫瘤行廣泛切除后往往造成大塊骨缺損,目前的臨床重建這些骨缺損常用方法有:大塊異體骨移植、自體骨移植、滅活再植、人工假體等。
自體骨移植的優(yōu)點(diǎn)為骨愈合率高,缺點(diǎn)是宿主骨選擇受到一定限制,最常選擇腓骨移植。
異體骨移植可以完整保留骨的形態(tài)、大小及強(qiáng)度,并可保留韌帶附麗以供軟組織重建所用。異體骨具有骨誘導(dǎo)性及骨傳導(dǎo)性,能夠達(dá)到骨科醫(yī)生所期望的骨性愈合目的。但其不連接、疲勞骨折、異體骨吸收以及感染都比自體骨要多。且其免疫排斥反應(yīng)尚未完全解決。
有文獻(xiàn)報(bào)道將具有較強(qiáng)骨誘導(dǎo)活性的bmp-2與納米羥基磷灰石復(fù)合,把生物材料的骨誘導(dǎo)性和骨傳導(dǎo)性結(jié)合為一體,可以較好地修復(fù)骨缺損,尤其是大段骨缺損。但其還處于實(shí)驗(yàn)階段,對(duì)腫瘤造成骨缺損的治療效果尚有待觀察。
目前應(yīng)用最廣泛的重建方法是人工假體,現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展,使人工假體的發(fā)展日新月異,功能和壽命有了長(zhǎng)足的發(fā)展,但一些并發(fā)癥常常出現(xiàn),如松動(dòng)、感染、折斷等。(責(zé)任編輯:小雨)
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