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如何診斷骨與軟組織腫瘤

來源:[db:來源]        2016年08月18日 手機(jī)看

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惡性骨腫瘤癥狀 王冰  北京大學(xué)第一醫(yī)院

 

凡發(fā)生在骨骼系統(tǒng)各種組織如骨、軟骨、纖維組織、脂肪組織、造血組織、神經(jīng)組織和末分化的網(wǎng)狀內(nèi)皮結(jié)構(gòu)等的腫瘤統(tǒng)稱為骨腫瘤。骨腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,由骨組織本身長出者稱為原發(fā)性,由其他器官或組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨者為繼發(fā)性。原發(fā)性骨腫瘤有一半屬良性腫瘤,而繼發(fā)性骨腫瘤絕大多數(shù)屑于惡性腫瘤,原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病年齡一般較低,多發(fā)生于骨骼生長旺盛的青少年,男性高發(fā)年齡為15—24歲,女性為5—14歲,且男性高于女性,這可能與不同性別骨的生長與內(nèi)分泌發(fā)育的早晚和時(shí)間長短有關(guān)。而繼發(fā)性骨腫瘤多發(fā)生于老年人。骨腫瘤的種類很多,不同的腫瘤其好發(fā)部位也不盡相同,如骨瘤和骨血管瘤多發(fā)于顱骨和須骨;骨樣骨瘤和成骨細(xì)胞瘤多見于脛骨;軟骨瘤多見于手骨。一般原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生在四肢的長骨,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的上下,即股骨的下端或脛骨的上端;脊索瘤多發(fā)生在骶骨;骨髓瘤多發(fā)生在顱骨和脊柱;繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。在許多臟器惡性腫瘤的遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移中,骨轉(zhuǎn)移占第一位,在女性骨轉(zhuǎn)移中,70%來自乳腺癌,其余30%為腎癌、甲狀腺癌及其他腫瘤。男性骨轉(zhuǎn)移中,前列腺癌及肺癌占80%。骨惡性腫瘤總的預(yù)后不佳。診斷后不經(jīng)治療的自然生存期為數(shù)月至1年。

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