中央性頜骨癌的早期診斷十分重要,因?yàn)檎`診可拖延病程,影響治療及預(yù)后。中央性頜骨癌好發(fā)于下頜骨,特別是上頜磨牙區(qū)。病員早期無自覺癥狀,隨病變發(fā)展,可出現(xiàn)牙痛、局部疼痛,下唇麻木等癥狀。下唇麻木常是中央性頜骨癌的首要癥狀,此時(shí)應(yīng)及時(shí)作x線攝片檢查。x線早期表現(xiàn)為根尖區(qū)陰影,呈不規(guī)則蟲蝕狀破壞,以后才破壞并侵蝕骨密質(zhì)。為了確診,可將病變區(qū)牙拔除一個(gè),然后在牙槽窩內(nèi)刮取一塊組織行病理檢查,如已穿破骨密質(zhì)形成腫塊,則活檢更容易。腫瘤可沿下牙槽神經(jīng)管傳播,甚至超越中線至對(duì)側(cè),或穿下壓槽神經(jīng)孔侵犯翼頜間隙。腫瘤自骨髓內(nèi)向骨密質(zhì)浸潤(rùn),穿破骨密質(zhì)后,則在相應(yīng)部位頰舌側(cè)出現(xiàn)腫塊。本病可向區(qū)域淋巴結(jié)及血循轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。手術(shù)是治療中央性頜骨癌的主要方法。為了防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)前后應(yīng)配合化療。(責(zé)任編輯:小雨)
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