骨腫瘤最終診斷的完成有賴于組織學(xué)檢查,通常經(jīng)?;顧z術(shù)獲取組織標(biāo)本。活檢術(shù)需要有經(jīng)驗的醫(yī)生施行,要保證得到有診斷意義的組織。切口設(shè)計應(yīng)照顧到后續(xù)手術(shù),最低限度地減少腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散及對鄰近正常組織的污染,決不可認(rèn)為活檢術(shù)為小手術(shù)而輕率從之,取材應(yīng)避開壞死區(qū),多取幾個部位。腫瘤的外圍部分多為反應(yīng)區(qū),有時不足以作出肯定的診斷,但是,病理檢查也有其局限性,如疲勞骨折、骨化肌炎容易誤診為骨肉瘤;甲狀旁腺功能亢進(jìn)時的棕色瘤易誤診為巨細(xì)胞瘤;軟骨來源的腫瘤難以區(qū)分良惡性等。
某些腫瘤的診斷中,化驗檢查有一定的幫助,如成骨肉瘤患者鹼性磷酸酶可以增高,多發(fā)性骨髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白陽性,棕色瘤患者有血鈣、血磷異常等。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用手術(shù)治療為主的綜合治療。放射治療對尤文氏肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等療效較為顯著?;熥鳛檩o助性治療。化療與手術(shù)、放療并用效果好些。
中醫(yī)認(rèn)為骨腫瘤屬于“骨癆”、“腎虛勞損”的范疇,內(nèi)因多為稟賦不足,腎精虧損,勞倦內(nèi)傷,骨髓空虛。 因腎主骨,骨生髓,故腎虛骨病。外因多為寒濕、熱毒之邪乘機(jī)入侵,氣血凝滯,傷筋蝕骨,經(jīng)絡(luò)受阻,蓄結(jié)成毒瘤。本病好發(fā)于四肢,伴有局部疼痛如刺,久之功能障礙,骨生陰毒。
骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織(血管、神經(jīng)、骨髓等)的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預(yù)后良好,惡性骨腫瘤發(fā)展迅速,預(yù)后不佳,死亡率高,至今尚無滿意的治療方法。惡性骨腫瘤可以是原發(fā)的,也可以是繼發(fā)的,從體內(nèi)其它組織或器官的惡性腫瘤經(jīng)血液循環(huán),淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼或直接侵犯骨骼。還有一類病損稱瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細(xì)胞形態(tài)的特點,但其生態(tài)和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限,易根治。(責(zé)任編輯:小雨)
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