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骨腫瘤都要做哪些檢查

來(lái)源:健康一線        2016年08月19日 手機(jī)看

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惡性骨腫瘤癥狀 王冰  北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨腫瘤是一種危害性極大的疾病,可導(dǎo)致骨骼的功能障礙,骨腫瘤還可壓迫其他組織,甚至可導(dǎo)致骨骼畸形和病理性骨折,那么診斷骨腫瘤都需要哪些方面的檢查呢?我們一起來(lái)了解一下吧。

骨腫瘤要做哪些檢查呢?

X線檢查對(duì)明確骨腫瘤性質(zhì)、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價(jià)值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。然而X線片僅是骨腫瘤的投影,骨腫瘤的X線表現(xiàn)不恒定,需密切結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查,才能作出準(zhǔn)確診斷。 良性骨腫瘤形態(tài)規(guī)則,與周圍正常骨組織界限清楚,以硬化邊為界,骨皮質(zhì)因膨脹而變薄,但仍保持完整,無(wú)骨膜反應(yīng),惡性腫瘤的影像不規(guī)則,邊緣模糊不清,溶骨現(xiàn)象較明顯,骨質(zhì)破壞,變薄,斷裂,缺失,原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應(yīng),其形狀可呈陽(yáng)光放射狀,蔥皮樣及Codman三角。

組織學(xué)檢查

骨腫瘤最終診斷的完成有賴于組織學(xué)檢查,通常經(jīng)常活檢術(shù)獲取組織標(biāo)本?;顧z術(shù)需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生施行,要保證得到有診斷意義的組織。切口設(shè)計(jì)應(yīng)照顧到后續(xù)手術(shù),最低限度地減少腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散及對(duì)鄰近正常組織的污染,決不可認(rèn)為活檢術(shù)為小手術(shù)而輕率從之,取材應(yīng)避開(kāi)壞死區(qū),多取幾個(gè)部位。腫瘤的外圍部分多為反應(yīng)區(qū),有時(shí)不足以作出肯定的診斷,但是,病理檢查也有其局限性,如疲勞骨折、骨化肌炎容易誤診為骨肉瘤;甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)的棕色瘤易誤診為巨細(xì)胞瘤;軟骨來(lái)源的腫瘤難以區(qū)分良惡性等。

某些腫瘤的診斷中,化驗(yàn)檢查有一定的幫助,如成骨肉瘤患者鹼性磷酸酶可以增高,多發(fā)性骨髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白陽(yáng)性,棕色瘤患者有血鈣、血磷異常等。

 

其他輔助檢查

1、病理檢查:病理組織學(xué)檢查被認(rèn)為是一種準(zhǔn)確率最高的診斷方法,但如取材部位不當(dāng),也能造成診斷上的失誤,所以病理檢查尚須結(jié)合臨床及x線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開(kāi)活檢、冰凍切片、石蠟切片等。

2、放射性核素檢查:可用于骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷。

3、CT與核磁共振:能較早發(fā)現(xiàn)病變組織,準(zhǔn)確率高。

4、血沉加快:骨肉瘤,成骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤堿性磷酸酶可增高。

總之,本病的診斷主要依據(jù)臨床癥狀及x線檢查,對(duì)于難以確診者,病理檢查具有決定性意義,但應(yīng)注意取材部位要恰當(dāng)。

為了防止骨腫瘤給患者朋友帶來(lái)的傷害,應(yīng)該多了解一下骨腫瘤的相關(guān)知識(shí),了解檢查手段,做好后期治療的心理準(zhǔn)備,用強(qiáng)大的內(nèi)心面對(duì)骨腫瘤。(責(zé)任編輯:小雨)

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