Q：骨肉瘤的治療方法有哪些？
現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的治療模式是綜合治療——手術(shù)加化療。
化療又分為術(shù)前化療和術(shù)后化療，術(shù)前化療有幾個(gè)作用，第一能夠幫助醫(yī)生判斷所用的化療方案、化療藥物對這個(gè)病人有沒有效果。因?yàn)榈侥壳盀橹惯€有三分之一的病人經(jīng)過化療和手術(shù)，最后還是控制不了腫瘤。非常重要的原因就是有一種特殊的腫瘤細(xì)胞能夠耐藥，任何的化療藥物用上后都不敏感，這樣你就殺不死它；同時(shí)耐藥細(xì)胞還有一大特點(diǎn)，就是喜歡轉(zhuǎn)移，它們會很快發(fā)生肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣一來病人的治療效果就非常差。
Q：術(shù)前做化療的時(shí)候我們就能夠判斷出病人手術(shù)后的效果好不好？如果術(shù)前化療效果不好，我們對這種病人就基本上沒辦法了嗎？
有這方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。我們可以看到有些病人化療以后效果很好，原來很痛，甚至腳都伸不直，化療兩次以后不痛了，腳也能夠伸直了，原來不能走路，現(xiàn)在可以走路了，腫塊明顯縮小，那就是化療有效的表現(xiàn)了。有些病人的腫瘤原來不是很大，但是一邊化療一邊腫瘤還在長，那么這種病人的預(yù)后就不會太好。
我們現(xiàn)在有一個(gè)非常重要的檢測方法，就是手術(shù)后將切下的腫瘤做病理切片分析，看腫瘤細(xì)胞的壞死率，如果一百個(gè)腫瘤細(xì)胞九十個(gè)以上都死掉了，這說明術(shù)前化療效果非常好，手術(shù)以后的化療仍然用這個(gè)藥。這樣的病人五年生存率在90%以上，換句話說，骨肉瘤活下來的病人大多數(shù)都是這種對化療敏感的。
如果腫瘤細(xì)胞壞死率不到90%，一般五年生存率不到60%，差距很明顯，最近還有文獻(xiàn)說這部分的病人五年生存率可能不到40%。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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