宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位種植發(fā)育，如輸卵管、卵巢、腹腔等，其中輸卵管占95％以上，故通常稱為輸卵管妊娠。宮外孕是婦科較常見且嚴(yán)重的病癥，如診斷處理不及時(shí)，可危及生命。
人工流產(chǎn)與宮外孕有關(guān)。人流次數(shù)越多，宮外孕的危險(xiǎn)越大。隨著人們傳統(tǒng)觀念的不斷改變，婚前同居，導(dǎo)致現(xiàn)代社會(huì)人流率劇，我們來(lái)看兩個(gè)病例：
病例一：
辛小姐月經(jīng)來(lái)潮多天仍未干凈，這次月經(jīng)量很少，而且下腹隱痛，于是她前往醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)婦檢及有關(guān)檢查，沒有排除異位妊娠，醫(yī)生建議她入院觀察，并作進(jìn)一步檢查以明確診斷。但她沒有在意。一周后她突然出現(xiàn)腹部劇痛、休克，急診入院后，確診她為宮外孕，醫(yī)生問(wèn)明病史，原來(lái)辛小姐以前做過(guò)2次人流。立即進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中腹腔內(nèi)出血達(dá)2000ml。幸虧搶救及時(shí)，才換回了辛小姐的生命。
點(diǎn)評(píng)：
異位妊娠是婦產(chǎn)科的急腹癥之一，若不及時(shí)診斷和治療，有可能危及生命。宮外孕在破裂之前，臨床表現(xiàn)不典型，因此作為女性多點(diǎn)留意自己，如察覺與平日有異樣，往往需要作有關(guān)的檢查如血β-hcg、盆腔及陰道b超。有時(shí)還要?jiǎng)討B(tài)觀察。使用腹腔鏡是診斷和治療宮外孕一種很好的方法。如能得到早期診斷，應(yīng)用藥物治療或保守性手術(shù)治療，均可取得較好的效果。
病例二：
小劉二十歲的時(shí)候從家鄉(xiāng)來(lái)到西安打工，不久就認(rèn)識(shí)了一位同鄉(xiāng)小伙子。由于遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和親人，同鄉(xiāng)的關(guān)心和熱情使她很快墮入情網(wǎng)，數(shù)月后兩人同居。由于沒有采取避孕措施，她很快懷孕，兩個(gè)人都沒有經(jīng)濟(jì)能力撫養(yǎng)孩子，于是選擇到醫(yī)院做了人流手術(shù)。不到一年，她做了兩次人流。去年5月份她停經(jīng)了，她以為又是懷孕，于是到醫(yī)院做人流?？墒窃诮?jīng)過(guò)b超檢查后，醫(yī)生卻讓她馬上住院，懷疑她是宮外孕。醫(yī)生給她做了腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)一側(cè)輸卵管妊娠，幸好沒有破裂，但雙側(cè)輸卵管迂曲、增粗，為慢性炎癥表現(xiàn)。雖然保留了輸卵管，但以后能否正常妊娠，還是未知數(shù)。
點(diǎn)評(píng)：
人流術(shù)是避孕失敗的補(bǔ)救措施，這種手術(shù)可能出現(xiàn)近期與遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。近期的如盆腔炎、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等，對(duì)以后生育造成一定的影響。因此，如何采用有效的避孕方法，是相愛的男女青年所必須掌握的知識(shí)，這樣才可以在感情與理智之間找到平衡點(diǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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