異位妊娠，即宮外孕，是女性常見的病癥之一，輸卵管妊娠是異位妊娠的重要表現(xiàn)。輸卵管管腔狹小，管壁薄且缺乏黏膜下組織，其肌層遠(yuǎn)不如子宮肌壁厚與堅(jiān)韌，妊娠時(shí)不能形成完好的蛻膜，不利于胚胎的生長發(fā)育，常常會(huì)發(fā)生一些情況。
輸卵管妊娠有哪些情況？
情況一：輸卵管妊娠流產(chǎn)
多見于輸卵管壺腹部妊娠。受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞內(nèi)后，由于蛻膜形成不完整，發(fā)育中的囊胚常向管腔突出，最終突破包膜而出血，囊胚與管壁分離，若整個(gè)囊胚剝離落入管腔，刺激輸卵管逆蠕動(dòng)經(jīng)傘端排出到腹腔，形成輸卵管妊娠完全流產(chǎn)，出血一般不多。
情況二：輸卵管妊娠破裂
多見于輸卵管峽部妊娠。受精卵著床于輸卵管黏膜皺襞間，囊胚生長發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最終穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血管豐富，短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血而出現(xiàn)休克，出血遠(yuǎn)較輸卵管妊娠流產(chǎn)劇烈，也可反復(fù)出血，在盆腔與腹腔內(nèi)形成血腫。
情況三：陳舊性宮外孕
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，若長期反復(fù)內(nèi)出血所形成的盆腔血腫不消散，血腫機(jī)化變硬并與周圍組織粘連，臨床上稱陳舊性宮外孕。
情況四：繼發(fā)性腹腔妊娠
無論輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，胚胎從輸卵管排入腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi)，多數(shù)死亡，偶爾也有存活者，若存活胚胎的絨毛組織附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營養(yǎng)，可繼續(xù)生長發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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