宮外孕的出現(xiàn)讓懷孕的女性擔(dān)心害怕,出現(xiàn)宮外孕很多是不能夠留著胎兒的,這樣會(huì)對(duì)女性身體危害極大。那么,具體對(duì)此病能否進(jìn)行開腹手術(shù)呢?
專家介紹,凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。約占90%以上。
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,并不是所有的宮外孕都需要開腹手術(shù),是否手術(shù)依病情而定。
1)停經(jīng)時(shí)間長,懷疑為輸卵管間質(zhì)部妊娠或子宮殘角妊娠者,應(yīng)爭取在破裂前確診并手術(shù),以防止可能威脅生命的出血。
2)對(duì)有生育要求的年輕婦女,在輸卵管破裂前,可行保守性手術(shù),以保留輸卵管及其功能。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,宮外孕施行保守性手術(shù)后,相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,4%一15%再次發(fā)生宮外孕。
3)嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克的患者,應(yīng)在積極5天正休克,補(bǔ)充血容量的同時(shí),手術(shù)搶救,迅速開腹夾住出血部位,控制出血,然后行輸卵管切除。
另外,近年來國內(nèi)外開展的腹腔鏡診斷和治療,對(duì)于一部分患者可替代開腹術(shù),保留了患側(cè)輸卵管,還可治療并存的炎癥和粘連,從而恢復(fù)輸卵管功能。當(dāng)然這一切都要根據(jù)具體情況由醫(yī)生處理。
究竟是什么原因造成宮外孕不能立即確診呢
專家介紹說,宮外孕從初診到確診有時(shí)需要經(jīng)過好幾天的時(shí)間,這是因?yàn)閺氖芫训脚咛バ纬啥殷w積大到足以引起宮外孕癥狀的時(shí)間遠(yuǎn)不只一兩天。幾天來,孕囊仍在發(fā)育中,癥狀也由不典型到典型,所以說不能立即診斷出來就是這個(gè)道理。
由于宮外孕患者就診據(jù)發(fā)病時(shí)間不一,破口大小、內(nèi)出血量多少、病人耐受性等因人而異,所以患者體征表現(xiàn)多種多樣,不典型者就容易與其他急腹癥相混淆,增加了診斷的困難。
因此對(duì)急性腹痛的婦科病人如果一時(shí)確診不了的,就應(yīng)以急腹癥收住院觀察,防止發(fā)生意外。在這一點(diǎn)上,就可以高舉“寧可錯(cuò)殺一千絕不放過一個(gè)”的牌子。
醫(yī)務(wù)人員在對(duì)疾病診治時(shí),限于各方面的原因,疾病尚處于早期,臨床癥狀和體征不明顯,或因醫(yī)療技術(shù)水平、設(shè)備條件的限制等,都可能導(dǎo)致診斷的錯(cuò)誤,這些診斷錯(cuò)誤并不能籠統(tǒng)地歸結(jié)為誤診。
由于各種疾病均有復(fù)雜的發(fā)展過程,在典型的癥狀和體征沒有表現(xiàn)出來時(shí),再高明的醫(yī)生也難以確診。如初診為宮外孕待排的患者,住院一周后孕卵游行又成為宮內(nèi)孕的情況也常有所見。
通過上面的詳細(xì)介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。如果在平時(shí)生活中如果出現(xiàn)了宮外孕疾病特別嚴(yán)重的癥狀,就要及時(shí)的去往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)治,并在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下聽取合理意見,不是每個(gè)病人都需要進(jìn)行開腹手術(shù)后的。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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