日前，醫(yī)院接診一名失血直至休克才想到要上醫(yī)院的宮外孕性患者，經(jīng)醫(yī)院婦產(chǎn)科及時(shí)搶救終于保住性命。據(jù)了解，最近該院已搶救了5名個(gè)因?qū)m外孕大出血的患者。
33歲的韓女士，下午上班時(shí)突發(fā)腹痛，疼痛難忍被緊急送到醫(yī)院，入院時(shí)血壓低至60/30毫米汞柱，出現(xiàn)休克昏厥。接診醫(yī)生馬上組織醫(yī)護(hù)人員搶救，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)大量出血，確診為宮外孕大出血，如不及時(shí)處置，患者將有生命危險(xiǎn)。
醫(yī)生馬上請(qǐng)示該院婦產(chǎn)科副主任，并聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科、急診多科室部門組織進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者失血3600毫升，一側(cè)輸卵管因?qū)m外孕出現(xiàn)1厘米的破口，大量鮮血涌出。作為一名體重75公斤的病人，異位妊娠后出血量如此多，對(duì)患者來(lái)說(shuō)分秒都意味著有死亡的危險(xiǎn)。醫(yī)生立即為患者進(jìn)行了剖腹探查術(shù)。1個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)成功完成，大出血止住。從接診到進(jìn)手術(shù)室短短十幾分鐘的時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員協(xié)同合作為宮外孕大出血患者爭(zhēng)分奪秒緊急救治，及時(shí)挽救了生命。
“最近2周已連續(xù)搶救了5個(gè)這樣的大出血者。”醫(yī)生稱，這幾個(gè)患者多有這些特征：多人曾有流產(chǎn)史、出現(xiàn)癥狀未及時(shí)救治，拖延最長(zhǎng)的一個(gè)陰道出血20天、腹痛3天才來(lái)院看病。
擁有多年門診及臨床經(jīng)驗(yàn)的專家介紹說(shuō)，宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠，是由于受精卵由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶過(guò)程中，由于種種原因出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，就造成了宮外孕。像輸卵管疾病者、長(zhǎng)期吸煙、酗酒者、子宮內(nèi)膜異位癥患者、患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的女性、已有過(guò)宮外孕病史的女性患者、還有部分高齡產(chǎn)婦可能會(huì)因?yàn)?ldquo;堅(jiān)持保胎”，方法不得當(dāng)造成宮外孕者，這些都是宮外孕的易發(fā)人群。
專家介紹，宮外孕近些年呈現(xiàn)年齡階段降低且多發(fā)趨勢(shì)。育齡期婦女為主要人群。但是多數(shù)女性自我健康意識(shí)不強(qiáng)，很多人有早期癥狀不重視，以為是月經(jīng)期肚子疼，拖延后就導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以容易出現(xiàn)貽誤病情的情況。宮外孕是高度危險(xiǎn)的妊娠早期并發(fā)癥，救治不及時(shí)會(huì)因大出血導(dǎo)致孕婦死亡。如果發(fā)現(xiàn)早，宮外孕可用藥物保守治療，不用手術(shù)治療。
為什么會(huì)出現(xiàn)宮外孕，引起宮外孕的原因有哪些?
專家介紹說(shuō)，臨床上引起宮外孕的一個(gè)主要原因是輸卵管炎癥，當(dāng)輸卵管發(fā)生炎癥以后，內(nèi)壁的皺壁互相粘連，使輸卵管管腔變得狹窄，因而阻礙了孕卵的通過(guò)。同時(shí)，發(fā)炎部分的內(nèi)膜常有纖毛缺損，管壁肌層的蠕動(dòng)也有所減退，推動(dòng)孕卵前進(jìn)的力量被大大削弱了。另一個(gè)引起宮外孕的原因是輸卵管發(fā)育異常，包括輸卵管缺失、輸卵管發(fā)育不良、雙輸卵管或副輸卵管和輸卵管憩室等。另外，如果輸卵管外面有腫瘤壓迫，阻礙輸卵管的暢通，也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。
如何判別宮外孕與正常懷孕，及早發(fā)現(xiàn)病情?宮外孕初期會(huì)和正常懷孕一樣出現(xiàn)停經(jīng)，但是宮外孕停經(jīng)是暫時(shí)性的，一般停經(jīng)6-8周就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。宮外孕會(huì)伴有惡心和嘔吐現(xiàn)象，到一定時(shí)期下腹部會(huì)墜痛，甚至由于輸卵管破裂會(huì)有突發(fā)的劇痛感。有些患者還會(huì)出現(xiàn)里急后重現(xiàn)象，即經(jīng)常要排大便的感覺(jué)。侍主任特別提醒，宮外孕期間會(huì)出現(xiàn)少量不規(guī)則的陰道出血現(xiàn)象，顏色黯紅，一般不超過(guò)月經(jīng)量，這個(gè)時(shí)候一定要引起注意，很多患者都會(huì)將陰道出血誤認(rèn)為是正常月經(jīng)，不以為然，宮外孕如果不及時(shí)檢查可能就會(huì)造成腹腔內(nèi)大量出血，危及生命。由于腹腔內(nèi)的急性出血造成血容量的減少以及腹部的劇烈疼痛，還會(huì)導(dǎo)致患者昏厥甚至休克。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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