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披著痛經(jīng)外衣的“宮外孕”

來源：健康一線 2016年08月26日手機看

在酒店前臺工作的玲玲姑娘素有痛經(jīng)的毛病，每次例假都要臥床休息，并用熱毛巾敷在肚臍眼周圍。去年秋天。玲玲找到一位稱心如意的男朋友，兩人墜入甜蜜愛河，同居了。

一個周末，下午客人特別多，忙碌了大半天的玲玲感到一陣緊似一陣的腹部絞痛。“老毛病又犯了，”玲玲暗忖?？墒?。這次腹痛比往常更甚、更難受。她掙扎著回到休息室，擰了一把熱毛巾敷在肚臍眼周圍。時間一分一秒過去了，玲玲感到下腹部絞痛持續(xù)加重，渾身冒汗，下身不停地流血，當她試圖起身喝點熱水時，突然兩眼發(fā)黑，暈倒在長沙發(fā)上。被同事發(fā)現(xiàn)后，急送到市婦幼保健院搶救。

經(jīng)婦產(chǎn)科專家會診，確診為異位妊娠（左側(cè)輸卵管妊娠）并發(fā)急性失血性休克。急送手術(shù)室，一邊施行緊急輸血、抗休克、補液等綜合搶救措施，一邊做急診手術(shù)，切除患側(cè)輸卵管，病情終于得到有效控制，兩天后轉(zhuǎn)危為安。事后追問病史得知。這次發(fā)病前玲玲已停經(jīng)40多天。三個月前由于避孕不慎，曾做過一次人流手術(shù)。

醫(yī)生點評：

在上述病例當中，宮外孕和痛經(jīng)并不難區(qū)別。因為性生活史、停經(jīng)、見紅、腹痛等幾個征象綜合起來，已高度提示宮外孕的可能，只是由于玲玲既往有痛經(jīng)史，故延誤了就診時間。

正常妊娠時，精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合，形成受精卵，然后游向子宮，著床于子宮體腔內(nèi)膜，在此處發(fā)育成胎兒。當受精卵于子宮體腔以外著床。便稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。

宮外孕發(fā)生率約為2%。近些年有增高趨勢。目前上海市育齡女性宮外孕的發(fā)生率是上世紀80年代的5—6倍，多見于生過小孩、有人流史、上過環(huán)的婦女。究其原因，與女性生殖道感染發(fā)生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關(guān)。由于不孕癥人數(shù)增多，致使不少女性服用促排卵藥物，也是引發(fā)宮外孕的又一個常見原因。加上現(xiàn)代女性性生活年齡提早，導致人流、盆腔炎癥等增多。這些原因也可能促發(fā)宮外孕。（實習編輯：小鹿）