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急性化學(xué)物中毒性心肌損害的治療

來(lái)源:健康一線        2017年03月24日 手機(jī)看

1、病因治療。

2、減輕心臟負(fù)擔(dān),臥床休息,限制輸液量與輸液速度,限制鈉攝入量。

3、改善心肌代謝

a.10%葡萄糖液500~1000m1,加維生素c 5~10g,靜脈滴注。

b.細(xì)胞色素c 30mg、輔酶a100u、atp 40mg或肌昔200~400mg,靜脈滴注,或用10%葡萄糖500m1加普通胰島素4~8u、10%氯化鉀10m1(gik液),緩慢靜脈滴注。

c.糖皮質(zhì)激素早期、足量、短程使用??捎脷浠嫉乃?00~600mg(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉),或地塞米松20~60mg,靜脈滴注。

d.輔酶q10肌注,5~10mg。

4、糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。

5、合并心衰需及時(shí)控制,在應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)需謹(jǐn)慎,從小劑量開(kāi)始,以免發(fā)生毒性反應(yīng)??勺们閼?yīng)用西地蘭、利尿劑和擴(kuò)血管藥。也可用呢唑嗪,首次劑量0.5mg,以后每次1mg,日1~2次, 本藥為選擇性突觸后01。受體阻滯劑,能均衡地?cái)U(kuò)張動(dòng)、靜脈,減輕左室前后負(fù)荷,提高心排血量,降低左室充盈壓,改善左室功能。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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