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肛管直腸黑色素瘤

來源：健康一線 2016年09月27日手機看

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如何治療黑素瘤高天文第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

黑色素瘤中約有２～３％發(fā)生于肛管、直腸部位。上海醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院所收治１０９５例直腸惡性腫瘤中，黑色素瘤共９例，占０．８２％。

『病理說明』

本病大多位于肛管或直腸鄰近齒狀線處，起源于肛管的黑色素母細胞、黑色素細胞，亦可從位于該處的黑痣惡變而來。有些作者認為直腸黑色素瘤可起源于直腸粘膜腺體的鱗狀化生或移位的神經(jīng)嵴細胞。

病灶為單發(fā)，少數(shù)病例可因粘膜下播散而形成多發(fā)的粘膜下衛(wèi)星結(jié)節(jié)。約７０％病例的病灶可見色素，呈棕黑色或深黑色，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶則幾乎全呈深黑色。約２／３的病灶呈外生性息肉狀，也可呈帶蒂狀，常形成潰瘍。病灶大小不一，小的如粘膜下小結(jié)節(jié)，大至引起腸腔梗阻。極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

『治療說明』

早期病灶以局部切除為主，有的作者主張作經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除，病灶位于肛管者術(shù)后１月還需行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。（實習(xí)編輯：曉東）