紐約，（路透社醫(yī)學(xué)新聞）據(jù)《科學(xué)》雜志報(bào)道，在接受非骨髓耗竭的腫瘤反應(yīng)性t細(xì)胞和白介素2（il-2）過繼免疫療法后，13名轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者中有10名腫瘤發(fā)生消退。
馬里蘭州國(guó)立衛(wèi)生研究院的steven a. rosenberg博士及其同事選取13名化療和高劑量il-2治療無效的進(jìn)展期黑色素瘤患者，從患者腫瘤中分離腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞進(jìn)行體外擴(kuò)增。
患者采用環(huán)磷酰胺和氟達(dá)拉濱治療7天，直到循環(huán)淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞下降到20個(gè)/立方毫米，然后移植入大約780億個(gè)t細(xì)胞，并接受多劑量il-2（每8小時(shí)輸注72萬iu/kg直至耐受）治療。在t細(xì)胞移植11天后，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)大于500個(gè)/立方毫米。
研究人員發(fā)現(xiàn)了大量和廣泛存在的非突變自體抗原反應(yīng)性t細(xì)胞克隆。6名患者對(duì)治療有反應(yīng)，其中一名最年輕的患者（18歲）治療效果持續(xù)超過24個(gè)月。還有4名患者至少有一處腫瘤縮小。此外，4例出現(xiàn)白斑和1例出現(xiàn)前眼色素層炎的患者都表現(xiàn)出抗黑素細(xì)胞自體免疫。
兩名有過繼免疫療效臨床和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)的患者在治療前腫瘤活檢標(biāo)本中有小量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。在治療后，腫瘤出現(xiàn)區(qū)域性壞死和致密廣泛的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，其中主要為cd8+t細(xì)胞。
研究人員認(rèn)為，這表明增生和過繼免疫的抗腫瘤細(xì)胞能夠轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)到腫瘤部位。兩名患者的絕對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)在3到4周內(nèi)降至正常水平。一名患者體內(nèi)的cd8+細(xì)胞中mart-1黑素細(xì)胞分化抗原反應(yīng)性t細(xì)胞克隆的比例大于60%，且持續(xù)123天；另一名患者該類細(xì)胞的比例大于75%，且持續(xù)159天。
rosenberg博士等指出，前列腺、乳腺、卵巢和甲狀腺等自體免疫易于耐受和局部控制的器官癌癥或aids等感染性疾病也可以采用類似的治療方法。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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