發(fā)表在今年10月號外科學(xué)檔案雜志上的一項(xiàng)研究表明，對于厚度小于2毫米的黑色素瘤，手術(shù)范圍超過癌周1厘米并不能改善患者預(yù)后；對于厚度更高的黑色素瘤，合理的手術(shù)范圍還需進(jìn)一步研究確定。
英國牛津大學(xué)的marko b. lens博士及其同事對4項(xiàng)隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧，分析手術(shù)范圍大小對患者預(yù)后的影響。研究共包括2406名原發(fā)性皮膚黑色瘤患者。除一項(xiàng)臨床試驗(yàn)外，其他3項(xiàng)試驗(yàn)只包括腫瘤厚度小于2毫米的患者。在3項(xiàng)臨床試驗(yàn)中規(guī)定小的手術(shù)范圍為2厘米、在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中規(guī)定為1厘米，另外，分別有2項(xiàng)、1項(xiàng)和1項(xiàng)臨床試驗(yàn)將大的手術(shù)范圍規(guī)定為5厘米、4厘米和3厘米。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，4項(xiàng)臨床試驗(yàn)中手術(shù)范圍大小對患者的無瘤生存率和總生存率均無影響，而且，在對4項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)綜合分析后，手術(shù)范圍大對患者的預(yù)后只有輕微和不顯著的改善效果。
lens博士認(rèn)為，目前研究雖不足以闡明所有黑色素瘤的合理手術(shù)范圍，但證明了對于厚度小于2毫米的黑色素瘤，手術(shù)范圍超出瘤周1厘米并沒有必要。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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