盤狀紅斑狼瘡(discoid lupus erythematosus,dle)是一種慢性皮膚一黏膜結(jié)締組織疾病,病損特點(diǎn)為持久性紅斑,中央萎縮凹下呈盤狀。主要累及頭面部皮膚及口腔黏膜,皮膚病損表面有黏著性鱗屑,黏膜病損周邊有呈放射狀排列的細(xì)短白紋。調(diào)查發(fā)現(xiàn),dle的發(fā)病率約為0.4%~0.5%,女性患者約為男性的2倍,任何年齡段的人群均可發(fā)生,但以20~40歲的中青年人最為好發(fā)。盤狀紅斑狼瘡亦屬于癌前狀態(tài)。
紅斑狼瘡臨床上可分為六種亞型:盤狀紅斑狼瘡(discoid lupus erythematosus,dle)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,sle)、深在性紅斑狼瘡(lep)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(scle)、紅斑狼瘡綜合征(les)和新生兒紅斑狼瘡(nle)。各型紅斑狼瘡在臨床表現(xiàn)上各有其特點(diǎn),但也有一些共同或相似之處,約有15%的sle患者可有臨床和組織學(xué)上典型的盤狀病損。sle等涉及肝、腎、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)重要臟器、系統(tǒng)以及皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)、肌肉等組織。頭面部及口腔病損多屬于盤狀紅斑狼瘡,為狼瘡病中最輕的一種。有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡的相互關(guān)系長期存在著爭議,有學(xué)者認(rèn)為是兩種不同的疾病,也有學(xué)者認(rèn)為兩者是同一疾病的不同表現(xiàn)。目前認(rèn)為紅斑狼瘡是一個(gè)病譜性疾病,病譜的一端為盤狀紅斑狼瘡,病變主要局限于皮膚和黏膜,另一端為系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴彌漫增殖性狼瘡性腎炎,中間有很多亞型,如深在性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡等。國內(nèi)報(bào)告約5%盤狀紅斑狼瘡可轉(zhuǎn)變成系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡有6%~20%以盤狀皮疹為初發(fā)癥狀,且1/4有口腔損害。
古醫(yī)書中稱盤狀紅斑狼瘡為“唇風(fēng)”、“唇瘡”、“紅蝴蝶”、“日曬瘡”等。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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