大多數(shù)認(rèn)為紅斑狼瘡的患病人群集中在15-45歲,很少有人會(huì)想到新生兒也會(huì)患紅斑狼瘡,從而導(dǎo)致了很多家長忽視了這個(gè)問題,在新生兒出現(xiàn)早期紅斑狼瘡癥狀時(shí)沒有引起重視,誤當(dāng)成一般的皮膚性疾病,從而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。
文獻(xiàn)中曾有新生兒患狼瘡病的記載, 新生兒狼瘡是屬于獲得型狼瘡的亞群,常僅限于攜帶有特異性自身抗體母親所分娩的新生兒,這種能同身體自身組織起反應(yīng)的抗體也稱為抗SSA抗體。 抗 SSA抗體是一種能穿過胎盤的自身抗體。例如,新生兒狼瘡患兒的皮疹有自限性,當(dāng)患兒體內(nèi)來自母親的抗體逐漸消耗殆盡,而患者本身又不能制造足夠的這類抗體時(shí),患兒的皮疹會(huì)自行消退(大約在一歲時(shí))。兒童在3歲至青春期開始時(shí)可發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這類狼瘡常屬重癥臟器損害型,但值得慶幸的是,其發(fā)病數(shù)很少且低于全部狼瘡病例的5%。
新生兒紅斑狼瘡綜合癥一般表現(xiàn)為患兒生后即有癥狀,主要表現(xiàn)為先天性傳導(dǎo)阻滯、狼瘡樣皮炎、自身溶血性貧血,體內(nèi)RO及La抗原陽性。此外,常伴先天性心臟病,各種缺損及心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,白細(xì)胞及血小板減少。皮損的典型表現(xiàn)為鱗屑狀和環(huán)形紅斑,見于暴露部,即頭頂、頸及眼瞼處,似為盤狀紅斑。本病為自限性疾病,血液異常多在6周內(nèi)好轉(zhuǎn),皮損可于6個(gè)月內(nèi)消失。除伴心臟病患兒外,一般預(yù)后良好。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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