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狼瘡患者出現(xiàn)股骨頭壞死的原因

來源：健康一線 2016年06月23日手機看

紅斑狼瘡的危害有很多，它的出現(xiàn)不僅給患者的形象上帶來了影響，同時對身體的危害也是非常大的。有臨床資料表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者小劑量長期使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)股骨頭壞死的概率約為20%，大劑量短期使用的發(fā)病率則為40%左右。

使用激素導(dǎo)致狼瘡患者出現(xiàn)股骨頭壞死有如下幾個原因：

1、長期使用激素可使骨合成減少，從而產(chǎn)生鈣吸收障礙而引起骨質(zhì)疏松。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，骨質(zhì)疏松發(fā)病率為12%~25%。而骨質(zhì)疏松最終可能導(dǎo)致骨缺血性壞死，主要累及股骨頭，且通常為雙側(cè)受累。

2、長期使用激素可使人體的脂肪代謝紊亂，造成高脂血癥，使股骨頭內(nèi)的脂肪細(xì)胞膨脹，致使股骨頭終末細(xì)小的血管阻塞，使骨細(xì)胞因缺血而壞死。

3、長期使用激素可導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)并發(fā)生血管炎，從而引起血管內(nèi)凝血。如果血管損傷、破裂、血供中斷則可導(dǎo)致骨組織缺血而壞死。

雖然目前尚不能肯定股骨頭壞死是由于紅斑狼瘡疾病本身所導(dǎo)致，或者是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)之一。近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者患有股骨頭壞死并不是出現(xiàn)在患者大劑量使用激素的階段，而是在紅斑狼瘡癥狀得到控制后小劑量使用激素的階段，即患者每天服用2片~3片激素類藥物時。因此患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，緩慢而有計劃地減少使用激素的劑量，從而降低股骨頭壞死的發(fā)生率。（實習(xí)編輯：小默）