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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損害的病理改變是如何分型的?

來源：健康一線 2017年01月12日手機(jī)看

狼瘡性腎炎的組織學(xué)改變可以分為活動性指標(biāo)(a1)和慢性化指標(biāo)(ci)。腎小球病變中，活動性指標(biāo)包括：細(xì)胞增殖、纖維素樣壞死、核碎裂、細(xì)胞性新月體、透明樣血栓、白金耳樣改變和白細(xì)胞浸潤，慢性化指標(biāo)為腎小球硬化和纖維性新月體。腎小管間質(zhì)病變中，活動性指標(biāo)為單個核細(xì)胞浸潤，慢性化指標(biāo)包括間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮。根據(jù)1982年who提出的分類標(biāo)準(zhǔn)，將狼瘡性腎炎按病理改變差異分為六型：

ⅰ型：正常腎小球

a、光鏡、電鏡及免疫熒光均無異常改變；

b、光鏡下正常，但免疫熒光和／或電鏡下見系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。

ⅱ型：系膜病變

a、系膜基質(zhì)增寬或伴輕度系膜細(xì)胞增殖

b、中等度的系膜細(xì)胞增殖

ⅲ型：局灶節(jié)段性腎小球腎炎(伴輕或中度系膜病變)

a、括動性壞死病變

b、活動性及硬化病變

c、硬化性病變

ⅳ型：彌漫增殖性腎小球腎炎(系膜—毛細(xì)血管內(nèi)增殖／廣泛內(nèi)皮下沉積物)

a、無明顯結(jié)節(jié)性病變