對于每一個病人,都應該對自己的疾病有一個全面了解,判斷自己的病情是活動還是穩(wěn)定,這對于邊遠地區(qū)醫(yī)療條件差的病人尤其重要,不要因為對病情的不了解而延誤了及時治療的時機,現(xiàn)將近幾年臨床常用的紅斑狼瘡活動的判斷標準做一介紹。
1980 年有人提出了紅斑狼瘡活動計算標準,包括 7 項指標:
① 關節(jié)炎。
② 實驗室檢查異常:狼瘡細胞陽性;白細胞計數(shù)低于 4x10' /升;補體下降。
③ 皮疹、粘膜潰瘍、脫發(fā)。
④ 胸膜炎、心包炎。
⑤ 癲癇、狼瘡性頭痛、精神異常。
⑥ 血管炎。
⑦ 尿液變化,如蛋白尿、血尿。
以上指標,存在 1 項為 1 分,不存在者為 0 分,可將病情分為活動組和非活動組,當積分大于或等于 2 時,提示病情活動, 7 分為極度活動。
另外,當目前使用的激素量仍不能控制皮疹、關節(jié)炎、精神癥狀、漿膜炎等病情的發(fā)展,則考慮病情活動,在一些沒有治療過的病人中,出現(xiàn)了補體降低、血小板減少、白細胞減少等要考慮病情活動。
有人還將紅斑狼瘡的病情分為重度活動、中等活動和病情穩(wěn)定三種等級,當出現(xiàn)關節(jié)痛、心包炎、血管炎、肌痛、腦或腎損害中的 3 項以上時為重度活動,僅出現(xiàn) 1 項或者 2 項者為中度活動,無上述表現(xiàn)的為病情穩(wěn)定。
總之,要全面地判斷了解自己的病情變化,要定期去醫(yī)生處隨訪,配合醫(yī)生積極治療,盡快地控制住自己的病情。
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