系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sle)可累及全身多個臟器和系統(tǒng),臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,沒有固定的模式,給診斷帶來困難,因而常需借助一些實驗室檢查以幫助臨床確診。目前臨床常用的檢查有:
一、狼瘡細(xì)胞 原是吞噬細(xì)胞,但在細(xì)胞漿中有一個蘇木素染色呈紫紅色的橢圓形小體,其自身核卻被擠在一邊了。狼瘡細(xì)胞主要見于sle,一旦在血中找到它,對診斷有很大幫助。但是狼瘡細(xì)胞很難發(fā)現(xiàn),一般要反復(fù)查7~9次方能找到。曾有一病人查血二十多次才找到狼瘡細(xì)胞。由于一些醫(yī)院尚未開展下列檢查,因此查狼瘡細(xì)胞仍是診斷sle的重要指標(biāo)。
二、自身抗體 sle是一種自身免疫性疾病,血中有多種攻擊自身組織的抗體,因此近年來有許多相關(guān)檢查出現(xiàn):
1.抗核抗體 即攻擊自身細(xì)胞核的抗體,對sle的敏感性達(dá)95%,是目前最好的sle篩選試驗,在有些醫(yī)院已取代了狼瘡細(xì)胞檢查。
2.抗雙鏈dna抗體 對sle特異性較高,由于只見于sle,因此是目前公認(rèn)的sle標(biāo)志性抗體。陽性率為40~57.8%,該抗體滴度(水平)的高低與sle的活動程度有相關(guān)性,因則測定抗雙鏈dna抗體可監(jiān)測sle的病情變化。
3.抗sm抗體 在sle患者的陽性率為20~30%,但特異性高,也是sle的標(biāo)記性抗體,常和抗雙鏈dna抗體一起出現(xiàn),但與sle的活動程度無關(guān)。
4 . 其他自身抗體 如抗核蛋白抗體和抗組蛋白抗體等,在sle都可出現(xiàn)。
三、血清蛋白 α2和γ球蛋白增高,纖維蛋白原增高。
四、免疫球蛋白 在活動期igg、iga、igm都升高,但以igg升高為明顯。
五、血沉病情活動時血沉常增快
另外,還有腎穿刺活檢、皮膚狼瘡帶試驗等,但目前臨床做得不多,故不再詳盡介紹。(實習(xí)編輯:悅木)
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