近些年來，紅斑狼瘡患者人群不斷擴增，加上現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，治療紅斑狼瘡的方法也在日新月異。要知道治療紅斑狼瘡要趁早，否則很容易導(dǎo)致系統(tǒng)性臟器官損害。糖皮質(zhì)激素是目前治療紅斑狼瘡的主要藥物，此外還有免疫抑制劑、非甾體類抗炎藥、左旋咪唑等。
1、糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以生視。
2、非甾體類抗炎藥這些能抵制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時慎用。
3、免疫抑制劑主要先用于激素減量后病情得發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)鱗酰胺15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是，細胞毒藥物并不能代替激素。
4、其他藥物如左旋咪唑，可增強低于正常的免疫反應(yīng)，可能對SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療生癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應(yīng)的功能，一些鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5—7天，副作用是皮疹、發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。
溫馨提示：些患者認(rèn)為該病是一種不治之癥，其實這是一種錯誤的觀點，患者不要有這種思想，要保證樂觀積極的心態(tài)來面對該病，不要認(rèn)為該病是一種不治之癥，要保持樂觀的心態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝該病的信心。在接受治療的時候，還要保證，注意勞逸結(jié)合，避免感染。這也是一種紅斑狼瘡的治療。（實習(xí)編輯：悅木）
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