體濕升高
1、臥床休息,多喝水。
2、出汗后要及時(shí)更換衣服,并注意保暖。
3、吃一些清潔易消化的粥、面條等。
4、經(jīng)常漱口,嘴唇干燥時(shí)可涂護(hù)唇膏。
5、測體溫、脈搏、呼吸4小時(shí)一次,體溫>38℃時(shí)應(yīng)采取冰袋物理降溫。
疼痛
1、盡量讓關(guān)節(jié)處于功能位置。
2、適當(dāng)?shù)臒岱蠡蚶懑煛?/p>
3、床上可用支架支起蓋被,避免受壓。
4、遵醫(yī)囑服藥,必要時(shí)給予止痛劑。
外周組織灌注量的改變(手指、腳趾呈紫紅色,甚至糜爛,四肢末端麻木、發(fā)冷)
1、保持四肢末梢溫暖,使用短襪、毯子、手套。
2、避免引起血管收縮的因素:在冷空氣中暴露時(shí)間不能太久。
3、不飲咖啡、不吸煙。
皮膚完整性受損(面部紅斑、指尖發(fā)紺或糜爛、口腔潰瘍)
1、保持皮膚清潔、干燥。
2、攝入足夠的水分和營養(yǎng)。
3、避免局部皮膚受壓時(shí)間過長,避免接觸化學(xué)制品。
4、皮疹的護(hù)理。
◆避免接觸紫外線,在太陽下使用遮陽傘,戴上保護(hù)性眼罩,禁日光浴等。
◆正確使用護(hù)膚品、外用藥。
5、口腔護(hù)理。
◆雙氧水漱口每日3次。
◆避免食用辛辣的刺激性食物
◆保持水泡泡壁的完整
水腫
1、輕度水腫者應(yīng)限制活動(dòng),重度水腫者應(yīng)臥床休息。下肢水腫應(yīng)抬高下肢。
2、控制水分和鈉鹽的攝入,如有腎功能低下,則不宜高蛋白飲食。
3、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,入量包括飲入量、食物量,出量包括排泄量、嘔吐量及出汗量。定時(shí)測量體重、腹圍。
4、應(yīng)用利尿劑期間,需觀察尿量、體重的變化,注意有無電解質(zhì)紊亂及脫水現(xiàn)象。
5、水腫皮膚感覺差,抵抗力低,應(yīng)防止受壓、燙傷、擦傷和滲液后感染。長期臥床者,應(yīng)按時(shí)更換體位,同時(shí)給予局部按摩。
高血壓
1、監(jiān)測一天中血壓的變化。
2、測量血壓時(shí)要定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì),以保證血壓測定的準(zhǔn)確性。
3、飲食控制鈉鹽和水的攝入總量。
4、臥床休息,活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要慢,不可起立過猛,以防發(fā)生暈厥。
5、若出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀或出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥 、心慌,要及時(shí)就醫(yī)。
透析護(hù)理
腹膜透析
1、學(xué)會(huì)腹膜透析的自我護(hù)理的方法。
2、透析液量每次2000ml,每日4次。溫度保持在37-40℃,灌入時(shí)間為5-20分鐘,在腹腔內(nèi)保留4小時(shí)后進(jìn)行交換。
3、觀察記錄透析液的引流量、顏色。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔。
5、保持透析管固定牢固,防止脫管。
6、如出現(xiàn)體溫升高、腹痛、引流不暢或透析管脫出,要及時(shí)就診。
7、加強(qiáng)營養(yǎng),增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉、魚、雞蛋、奶類等。
血液透析
1、保持血管通路的通暢,如有a-v(動(dòng)-靜脈)內(nèi)瘺的患肢不能穿緊身衣,不測血壓,不作靜脈注射,不負(fù)重,不要壓迫患肢等。
2、臨時(shí)血管通路要保持局部清潔、干燥。
3、保持情緒穩(wěn)定,生活有規(guī)律,及時(shí)增減衣服,防止著涼。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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