患上了喉癌后患者非常的沮喪，心理也受到了很大的影響，每個(gè)患者都希望自己的病能完全治好。喉癌疾病的發(fā)生給人們的生活帶來(lái)了非常沉重的打擊和影響，所以對(duì)于疾病的治療過(guò)程應(yīng)該做到充分的了解才行，手術(shù)的治療應(yīng)用是最為廣泛的所以必須要及時(shí)的掌握治療的過(guò)程，這樣才能夠更好的保證最終的治療效果才行。
（1）喉部分切除術(shù)：是在徹底切除腫瘤的基礎(chǔ)上可基本保留喉功能的手術(shù)方法。常用的手術(shù)方法有如下3種：①垂直半喉切除術(shù)，適用于T1、T2的聲門癌；②水平半喉切除術(shù)，適用于T1、T2的聲門上癌；③水平加垂直喉切除術(shù)，主要適用于T3、T4的部分病例。
（2）喉全切除術(shù)：為將整個(gè)喉部切除，以此治療晚期喉癌的有效手術(shù)方法。
全喉切除術(shù)適用于喉內(nèi)已全部被腫瘤所侵或已侵及鄰近組織者。手術(shù)需切除喉的全部軟骨及其軟組織。根據(jù)腫瘤外侵的部位，尚可同時(shí)切除部分舌根、梨狀窩或部分下咽或部分頸段食管；如有聲門下侵犯，可切除頸段氣管；如腫瘤已穿出軟骨，或在環(huán)甲膜處外侵，尚需切除同側(cè)帶狀肌及甲狀腺。聲門上腫瘤常侵犯會(huì)厭前間隙，為保證這一間隙組織完整切除，需將舌骨體或全舌骨一并切除。
1）適應(yīng)證
①喉癌，不論聲門上型、聲門型或聲門下型，腫瘤已擴(kuò)展至全部噸蛔織，聲帶固定（T3）。
②腫瘤破壞喉軟骨，侵及喉外（T4）。
③放療或喉部分切除術(shù)后復(fù)發(fā)。
④喉周圍組織癌（下咽、頸段食管、舌根、甲狀腺），已侵及喉組織。
⑤患者高齡、心肺功能差不能耐受喉部分切除術(shù)后的誤吸者。
2）主要手術(shù)并發(fā)癥：咽瘺。尤其易發(fā)生于高劑量放療后的患者。
（3）頸淋巴結(jié)清掃術(shù)：分區(qū)性（或局限性）頸清掃術(shù)（selective neck dissection），手術(shù)保暗，所有重要的結(jié)構(gòu)，如胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈，頸外靜脈，副神經(jīng)，頸叢神經(jīng)。患者術(shù)后除了遺留不甚明顯的沿皮紋的手術(shù)刀痕外，并無(wú)其他明顯功能損害。臨床證實(shí)N0的患者接受分區(qū)性頸清掃術(shù)后，頸部復(fù)發(fā)率<10%。N0患者如術(shù)前已經(jīng)接受50Gy 放療，也可觀察。
聲門上喉癌雙頸轉(zhuǎn)移的潛在可能性大，建議所有T1N0-T4N0的聲門上型喉癌患者均做雙側(cè)選擇性分區(qū)性頸清掃Ⅱ-lV分區(qū)（又叫頸側(cè)清掃術(shù)）；N1- N2頸部選擇改良頸清掃術(shù)（保留胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)）；對(duì)臨床頸部采用經(jīng)典性頸清掃術(shù)。T1N0 和T2N0聲門型喉癌頸部轉(zhuǎn)移的潛在可能性較小，頸淋巴結(jié)可不處理，隨訪觀察。T3NO~T4N0聲門型喉癌應(yīng)做病變側(cè)分區(qū)性頸清掃（Ⅱ-Iv區(qū)），如對(duì)側(cè)明顯受侵，應(yīng)做雙側(cè)分區(qū)性頸清掃。N1~N2頸部選擇改良或經(jīng)典性頸清掃術(shù)；對(duì)臨床頸部N3，采用經(jīng)典性頸清掃術(shù)。
喉癌疾病的手術(shù)治療是一個(gè)必然的過(guò)程，所以在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中盡管充滿著極大的風(fēng)險(xiǎn)，但是還必須要更好的進(jìn)行面對(duì)才行，因?yàn)樵S多的意外情況使患者都是防不勝防的，一定要充分的掌握這些知識(shí)之后然后才能夠更好的應(yīng)對(duì)疾病。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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