喉癌的手術(shù)方法有三類:
一類是顯微激光喉手術(shù):
激光手術(shù)越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于喉癌的治療中。近年來(lái)我院引進(jìn)了以色列產(chǎn)Sharplan CO2激光設(shè)備與顯微鏡結(jié)合起來(lái)應(yīng)用于喉部顯微激光手術(shù),使早期喉癌的手術(shù)達(dá)到了當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)要求的微創(chuàng)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),取得了良好的效果。顯微激光喉手術(shù)治療早期喉癌的優(yōu)點(diǎn)是頸部無(wú)切口,創(chuàng)傷小,準(zhǔn)確可靠,康復(fù)快。一般患者只需住院5~7天,即減少了患者的痛苦,又大大地縮短了的住院時(shí)間,同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。顯微激光喉手術(shù)的適應(yīng)癥為早期喉癌。我們體會(huì)顯微支撐喉鏡下的CO2激光切除喉癌,應(yīng)局限于T1病變和部分T2病變。喉癌的顯微激光手術(shù),國(guó)外有大量報(bào)道,應(yīng)用廣泛,效果滿意。聲帶癌T1病變5年生存率90%以上,與喉裂開手術(shù)和放療效果一致。我院最近引進(jìn)了目前世界上最先進(jìn)的德國(guó)產(chǎn)接觸性喉鏡可以直接觀察喉部的病理組織學(xué)變化,使早期喉癌的診斷更為及時(shí),也減少了患者的痛苦和住院的時(shí)間。
另一類是喉的部分切除術(shù):
主要適用于聲門型喉癌T1,T2和部分T3病變的病人,聲門上型喉癌T1,T2,T3和部分T4病變的病人。根據(jù)病變部位和切除范圍分垂直半喉切除術(shù);水平半喉切除術(shù);水平+垂直半喉切除術(shù);次全喉切除術(shù)等,這是建立在對(duì)喉癌徹底切除的基礎(chǔ)上,將喉部的正常的部分安全地保留下來(lái),經(jīng)過(guò)修復(fù),恢復(fù)喉的全部或部分功能的手術(shù),大約有60~70%左右的喉癌病人適合做這一類的手術(shù)。
還有一類是喉全切除術(shù):
是因?yàn)檩^晚期的喉癌,因腫瘤的范圍廣泛,而不適合做各種術(shù)式的部分喉切除手術(shù)的病人,大約占30%左右,這一類病人由于切除了整個(gè)喉部,術(shù)后喪失喉部功能,需要重建發(fā)音功能,以便使患者能夠重新回到工作及社會(huì)交往之中。
上面的文章介紹了手術(shù)治療方法。任何手術(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)后的護(hù)理工作。喉癌手術(shù)也不例外,一定進(jìn)行患者的康復(fù)訓(xùn)練,全喉手術(shù)后,呼吸和進(jìn)食分離,患者一定要少食多餐,避免嗆咳,最后?;颊?,早日恢復(fù)健康,恢復(fù)正常的飲食情況。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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