喉癌的臨床表現(xiàn)
喉癌因腫瘤侵犯的部位、類型、大小以及病程長短不同而臨床表現(xiàn)各異。常見癥狀如下。
1.聲音嘶啞 因腫瘤累及聲帶或因感染而使聲帶水腫，都可引起聲啞或間歇聲啞。
2.咽喉部感覺異常，有異物感、緊迫感或吞咽不適，為聲門上癌的首發(fā)癥狀。
3.咳嗽 由分泌物刺激所致，咳嗽時痰中帶血，間斷膿血臭痰，或刺激性干咳。
4.疼痛 因感染或腫瘤所累侵犯組織及軟骨而引起疼痛，可向同側(cè)耳部放射痛，喉節(jié)處痛或脹。
5.呼吸困難 喉部腫瘤增大壓迫氣管或氣管狹窄，早期呼吸困難。
6.肺部感染 多由喉頭反向功能減退，易將食物誤咽入氣管或壞死瘤組織流入氣管，引起吸入性肺炎。
7.頸部腫塊為主訴就診，常在上頸部、下頜角后方捫及包塊。
8.喉癌的臨床區(qū)分及表現(xiàn)特點(diǎn)
根據(jù)喉癌發(fā)生的不同部位，臨床上按喉的解剖部位分為以下3個區(qū)段：
（1）聲門上癌：癌種侵犯自會厭上端至喉室（包括會厭喉面、杓會厭襞、杓狀軟骨、聲帶及喉室）。臨床表現(xiàn)早期僅為喉部異物感，病變進(jìn)展，出現(xiàn)喉痛，患者多因此而就診。疼痛向耳部放射，累及會厭軟骨時，疼痛向中耳放射，吞咽時加劇。腫瘤破潰后引起咳嗽，咯出膿臭血痰。晚期出現(xiàn)聲啞，少數(shù)杓會厭襞癌因頸淋巴結(jié)腫大而就診，作喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)喉癌。
（2）聲門癌：癌侵及聲帶、前聯(lián)合及后聯(lián)合部。病始即音啞，持續(xù)存在并進(jìn)行加重，可有刺激性干咳，痰中帶血，常伴發(fā)呼吸困難，晚期亦可出現(xiàn)喉痛，頸淋巴結(jié)腫大少見。
（3）聲門下癌：癌侵及聲帶以下至環(huán)狀軟骨下緣處，早期癥狀不明顯，或僅有咳嗽，如果及環(huán)杓關(guān)節(jié)或聲帶，則產(chǎn)生音啞及嗆咳，有時咯血痰，腫物壓迫氣管時可產(chǎn)生呼吸困難。咳嗽
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