患上了癌癥后是非常痛苦的，尤其是治療之后，患者的身體非常虛弱，所以要好好的護(hù)理，否則會(huì)使病情復(fù)發(fā)。對(duì)于喉癌這樣的疾病我們一定要重視積極的去治療和護(hù)理，因?yàn)楹戆┻@樣的嚴(yán)重疾病發(fā)生之后給我們患者帶去了常人無法想象的病痛折磨，而且這樣的疾病治療起來也是存在諸多困難的，希望我們患者在患病之后正確治療和護(hù)理爭取早日得到康復(fù)。
1、營養(yǎng)指導(dǎo)
術(shù)后第一天起即予以鼻飼流質(zhì)，由營養(yǎng)師根據(jù)其年齡、體重、術(shù)前生化指標(biāo)等科學(xué)計(jì)算其熱能、營養(yǎng)素的需要配制平衡膳食。餐間也可以補(bǔ)充一些魚湯、排骨湯、菜湯或鮮榨果汁等以補(bǔ)充維生素、無機(jī)鹽及微量元素的不足。鼻飼時(shí)或鼻飼后1h，取坐位或者右側(cè)臥位或床頭抬高45°，以防吸入性肺炎。術(shù)后2周左右停止鼻飼，拔鼻飼管之前要訓(xùn)練進(jìn)食，若進(jìn)食有嗆咳，則應(yīng)延長鼻飼。7例喉部分切除患者常發(fā)生嗆咳，為防止食物進(jìn)入喉氣管，造成下呼吸道感染，給予此類患者恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，及時(shí)觀察并調(diào)整進(jìn)食體位，隨時(shí)觀察有無下呼吸道炎癥，以防隱襲性誤咽。
2、語言康復(fù)指導(dǎo)
其中25例喉部分切除患者14天左右指導(dǎo)早期鍛煉發(fā)音，從一口氣發(fā)單音節(jié)逐漸向多音節(jié)過渡；鼓勵(lì)患者勤練習(xí)，堅(jiān)持不懈，盡快培養(yǎng)新的發(fā)音習(xí)慣，掌握新的發(fā)音方法，并逐步適應(yīng)術(shù)后發(fā)音狀態(tài)。其中對(duì)10例全喉切除術(shù)患者指導(dǎo)他們用簡單的手語，或用寫字板寫字表達(dá)。術(shù)后恢復(fù)期的語言康復(fù)3例選用頸外導(dǎo)入型電子喉，利用電子元件振蕩產(chǎn)生音頻脈沖波電流，通過功率放大及換能轉(zhuǎn)變成聲能，在發(fā)音膜發(fā)出聲音，發(fā)音均獲成功；4例訓(xùn)練食管發(fā)音，通過吞氣法或吸氣法使空氣進(jìn)入食管，發(fā)聲時(shí)由食管節(jié)律性運(yùn)動(dòng)再排出，氣流振動(dòng)食管入口處或下咽黏膜而發(fā)音。食管發(fā)音是無喉者重新獲得發(fā)聲的最好方法，2例發(fā)音成功。此外，其中1例通過氣管食管造瘺安裝發(fā)音裝置，取得良好的語言康復(fù)，發(fā)音成功已達(dá)2年4個(gè)月?？梢哉f，語言康復(fù)是提高無喉者生活質(zhì)量至關(guān)重要的內(nèi)容。
3、預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)癥
術(shù)后傷口敷料保持清潔干燥，氣管墊敷料污染后應(yīng)及時(shí)更換，以防感染。保持口咽部清潔，隨時(shí)清除口、咽部分泌物，盡量減少頻繁吞咽，以防咽瘺發(fā)生。術(shù)后第一天即進(jìn)鼻飼流質(zhì)，并逐漸增加，保持足夠營養(yǎng)。
出現(xiàn)了喉癌這樣的疾病在積極配合醫(yī)生做好藥物治療的同時(shí)，能夠重視做好護(hù)理也是有利于疾病得到緩解和治愈的，喉癌這樣的疾病雖然比較難以治愈，但是我們患者也要積極樂觀面對(duì)疾病不要放棄，勇于和病魔做斗爭才是。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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