現(xiàn)在這個(gè)階段，對(duì)喉癌的治療還是主要依靠手術(shù)，在手術(shù)前和手術(shù)后一定要做好護(hù)理工作，這樣才能保證手術(shù)收到最好的效果，尤其作為患者的家人，一定要對(duì)怎樣進(jìn)行喉癌手術(shù)前與手術(shù)后的護(hù)理，有所了解。下面就給大家介紹下對(duì)喉癌的手術(shù)護(hù)理有哪些。
一、 術(shù)前護(hù)理
(1) 心理護(hù)理：做好病人及家屬的安慰、解釋工作，關(guān)心、體貼病人，滿足其合理需求，使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。
(2) 出現(xiàn)局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮癌腫壞死出血壓迫氣管，需及時(shí)通知醫(yī)生，并立即做好救治準(zhǔn)備。
(3) 術(shù)前需放療或化療者，按放、化療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
二、術(shù)后護(hù)理
(1) 病人清醒后，即取半臥位，以利呼吸和引流。
(2) 頸部放置冰塊，預(yù)防切口出血。
(3) 應(yīng)注意保持引流通暢，防止皮瓣壞死;定時(shí)觀察并記錄引流液性狀和量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。
(4) 術(shù)后放、化療者，按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。
(5) 加強(qiáng)心理護(hù)理。
以下幾項(xiàng)希望希望大家著重記一下
1.避免傷口張力增加：全麻清醒前平臥，清醒后可抬高10～30度，使頭前傾頭頸部不可大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)以免張力過(guò)大影響傷口愈合。
2.氣管切開(kāi)護(hù)理：及時(shí)吸盡氣管內(nèi)血性分泌物及時(shí)清洗套管，每日更換套管煮沸消毒，更換敷料，傷口周?chē)?5%酒精消毒2次/天，另外還應(yīng)加強(qiáng)空氣的濕化，分泌物粘稠時(shí)可滴入稀釋粘痰藥物，保持呼吸道通暢。
3.觀察傷口出血：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，術(shù)后24小時(shí)記錄出入液量。
4.術(shù)后合理應(yīng)用抗生素：做好口腔護(hù)理，術(shù)后早晚各一次，減少病房不必要的人員走動(dòng)，定時(shí)紫外線消毒。
5.支持療法：靜脈途徑給予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等；鼻飼：全麻清醒后4～6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)，如混合牛奶、果汁等，一般7～14天拔除胃管。
6.防止咽瘺、假道形成：鼻飼者由于胃管刺激，使口腔分泌物增加，以至患者頻繁吞咽或者惡心嘔吐，因此囑患者減少吞咽動(dòng)作，唾液多時(shí)吸出或吐出，必要時(shí)按醫(yī)囑注射阿托品，防止咽瘺。若胃管脫出不可強(qiáng)行插入，防止假道形成，以免影響傷口愈合。
7.早期活動(dòng)：喉癌大手術(shù)3日內(nèi)床上應(yīng)做肢體主動(dòng)活動(dòng)，術(shù)后4日下床活動(dòng)，1周左右可以進(jìn)行基本的活動(dòng)自理。
8.吞咽功能訓(xùn)練：拔除胃管前，進(jìn)食少量糊狀食物1～2日。若試進(jìn)食無(wú)嗆咳或嗆咳較少則可拔除胃管，進(jìn)食糊狀食物2～4周后方可進(jìn)入正常飲食。教其取坐位頭稍前傾或用手指輕捏頸前區(qū)可減少吞咽時(shí)嗆咳。
患者在這個(gè)時(shí)候往往是心理上最脆弱的時(shí)候，最需要人呵護(hù)和幫助的時(shí)候，作為患者的家人一定要悉心照顧患者，按照醫(yī)生的囑托。相信，在醫(yī)生，患者，病人的共同努力下，患者一定能夠早日戰(zhàn)勝病魔，重新回到幸?？鞓?lè)的生活中去。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)