現(xiàn)在很多的喉癌患者都會采用手術來治療,因為只有手術治療能夠徹底治愈,其他的治療方法一般作為輔助治療,只能夠控制病情減輕痛苦,但是喉癌通過手術治療是容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥的,都有出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢?
一、出血
原因:主要為創(chuàng)面止血不徹底,結扎血管不牢固。
防治:少量滲血一般不需處理,如果出血量較多,需重新打開術創(chuàng),尋找出血點加以結扎。尤其是喉上動脈及甲狀腺峽部出血,更不能疏忽,否則將引起大量出血,而發(fā)生頸部血腫,以致壓迫氣管,出現(xiàn)呼吸困難,及至發(fā)生體克等嚴重后果。
二、手術區(qū)局部感染
原因:因其為污染手術,迄今傷口感染仍難完全避免。
防治:注意保護創(chuàng)面,防止污染,封閉咽腔黏膜后要充分沖洗術腔,必要時注入抗生素溶液,縫合肌層及皮膚時不留死腔,可放置引流條。術后加強抗感染措施,補充營養(yǎng),促進傷口早日愈合。若已形成頸深部膿腫,則按外科切開引流的原則,進行切開引流??v隔膿腫若局限在上縱隔,可沿胸鎖乳突肌內(nèi)側作一切口引流;如在較下部位,須用X線進行定位,切除相應肋骨的一部分,推開胸膜,引流后縱隔。
三、肺部感染
肺部感染是老年患者圍手術期常見并發(fā)癥,據(jù)報道其發(fā)生率達35%-50%。
原因:由于長期吸煙和老年人生理原因,可使呼吸道上皮纖毛運動減弱,氣管內(nèi)分泌物排出不暢易潴留,術后易繼發(fā)肺部感染,氣管切開亦增加感染機會,留置胃管的護理不當將導致胃液的返;誤吸,患者保持平臥易使口腔內(nèi)分泌物誤吸入氣管內(nèi)。誤吸是造成肺部感染的危險因素。
防治:預防肺部感染:①術前做好宣傳工作,勸其戒煙,有呼吸道感染者,控制感染后再行手術。術后觀察體溫及肺部體征,鼓勵早日下床活動,有利恢復及肺部分泌物咳出,減少肺部感染的機會。②做好呼吸道管理,及時清除氣管內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢,重視氣道濕化,霧化吸入每6 小時1次,氣管內(nèi)滴入濕化液5 - 10ml/h,同時加強體療。③為防止誤吸,術后給予頭部抬高30度臥位,鼻飼時,給予半臥位并至少保持1小時?;颊咴缙谟煽谶M食時,應食糊狀或粘團狀食物,且注意進食時的體位,可有效減少誤咽。④對疑有肺部感染的患者,取呼吸道分泌物做細菌培養(yǎng)和藥敏,給予敏感抗生素。
上面為大家介紹的就是喉癌的手術并發(fā)癥,因為是通過手術進行治療所以容易出現(xiàn)感染或者出血的癥狀,所以手術之后我們一定要做好護理工作,要注意保護好創(chuàng)傷的地方,保持創(chuàng)面的清潔,這樣可以避免傷口的感染。(實習編輯:楊薇)
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