喉癌是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤,喉癌患者中以男性居多,這也許和患者吸煙有關(guān)系吧。喉癌在發(fā)病的時(shí)候,癥狀是很明顯的,只是,這些癥狀與咽炎極相似,因此,有些患者就被誤診為咽炎。從而耽誤了喉癌的最佳治療時(shí)間。那么,喉癌的死亡幾率有多高呢?我們來(lái)一起看看吧。
喉癌在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率較高,占到耳鼻咽喉-頭頸外科中惡性腫瘤的11.6%-22%,占全身腫瘤的2%,近年來(lái)喉癌發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。死亡率:2/10萬(wàn)-4.4/10萬(wàn)。
依據(jù)病理分化程度分為高分化、中分化和低分化。不同分化程度的喉癌,其治療方案和預(yù)后都有很大差異。復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致喉癌死亡率居高不下的主要原因,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是喉癌轉(zhuǎn)移的早期事件和獨(dú)立的預(yù)后因素。不同分化程度的喉癌中,喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移過(guò)程可能涉及到許多不同的分子和基因,包括腫瘤淋巴管生成相關(guān)基因、細(xì)胞粘附分子、細(xì)胞因子、腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等。因此,預(yù)測(cè)和診斷喉癌的病理分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)病人的預(yù)后和治療具有十分重要的意義。
喉癌患者多數(shù)有吸煙的習(xí)慣,所以,多半有咽喉炎,常表現(xiàn)為咽干、痰多、咳嗽及音啞等癥狀,這很容易掩蓋喉癌的早期癥狀。一般情況下,聲門區(qū)癌腫主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,而且,出現(xiàn)的早,時(shí)間長(zhǎng)。而聲門上區(qū)癌腫,多是刺激粘膜分泌一些粘液有粘液粘著感,故患者常要咳嗽一陣,或清嗓子。晚期喉癌,主要表現(xiàn)為發(fā)音改變,呼吸困難,持續(xù)咳嗽,咳痰咯血,由于感染和喉外擴(kuò)散引起的局部疼痛和放射痛、吞咽困難、淋巴結(jié)腫大和皮膚浸潤(rùn)等。
喉癌的病因至今不甚明確,一般認(rèn)為與吸煙有密切關(guān)系。有學(xué)者認(rèn)為,一天吸煙支數(shù)乘以煙齡,若超過(guò)600,此人有可能要患喉癌。在喉癌的死亡率中,吸煙的人要比不吸煙的人高出20倍。
喉癌的死亡率
喉癌的死亡率以中國(guó)為最高。人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirusHPV)與喉癌的關(guān)系,一直是病因?qū)W研究的熱點(diǎn)。自首次從喉癌中發(fā)現(xiàn)HPV以來(lái),人們進(jìn)行了廣泛深入的研究,并取得了一些共識(shí),但不可否認(rèn)的是陽(yáng)性檢出率相差很大(3~100%不等)。對(duì)北京地區(qū)的123例喉癌組織進(jìn)行檢測(cè),從多方面印證HPV的感染率及闡明引起以往文獻(xiàn)報(bào)道陽(yáng)性率差異的原因。研究結(jié)果表明:1.用PCR檢出HPV-L1(引物:GP5/GP6)、-16E6、-16E7、-18E6、-18E7、-31E7、-33E7、-45E7和-52E7的陽(yáng)性率分別為76.42%、54.47%、58.54%、42.28%、48.78%、10.57%、8.13%、 7.32%和12.20%。2.DNA測(cè)序的結(jié)果為:HPV-6型、-11型、-26型、-54型、-58型、-73型和-84型的陽(yáng)性率分別為 11.38%、12.20%、2.44%、4.88%、3.25%、1.63%和3.25%。3.ISH檢出HPV-16E6的陽(yáng)性率為 46.34%,HPV-18E6的陽(yáng)性率為35.77%。HPV-L1的高檢出率及HPV-E6、E7基因常伴隨檢出且檢出率較高,提示可能在腫瘤細(xì)胞中通用型引物GP5/GP6可作為檢測(cè)HPV的指標(biāo);HPV-E6、E7常在整合中保留。HPV-16型可能與喉癌發(fā)生密切相關(guān)。
癌癥死亡率與吸煙相關(guān)中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)訊最近,英國(guó)牛津Radcliffe醫(yī)院Doll等對(duì)英國(guó)男性醫(yī)師進(jìn)行的一項(xiàng)50年的觀察研究顯示,11種癌癥死亡率與吸煙顯著相關(guān),至少還有2種癌癥死亡率可能與吸煙有關(guān)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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