喉癌手術期術前護理
1. 心理護理
1)喉癌病人以老年為多，病人心理十分復雜和敏感，對癌癥及手術有恐懼心理，因對術后效果的懷疑引發(fā)焦慮心理，為家庭造成經(jīng)濟負擔帶來自責心理，擔心家屬遺棄的孤獨心理。針對這種情況，應耐心安慰病人，針對病人不同的個性、年齡及心理特點進行解釋，講解有關疾病的知識和手術的重要性及大致經(jīng)過。向病人解釋喉部腫物如不及時治療，將進一步增大，可阻塞喉腔引起呼吸困難，甚至窒息死亡。
2)我們向病人家屬介紹全喉切除術和部分喉切除術的基本情況，教育家屬承擔家庭護理的責任，氣管套管的清洗及消毒方法，如何協(xié)助患者重建發(fā)音。同時取得病人家屬和同事的配合，減輕病人來自家庭及社會的心理壓力，消除孤獨自卑感，增強信心。
2. 口腔護理
保持口腔清潔是減少術后感染和防止咽瘺的重要環(huán)節(jié)。術前3d用dobell氏液清潔口腔，每天4～6次，并告之病人注意口腔清潔，飯后漱口、刷牙，有齲齒者，囑其到口腔科拔除或作口腔牙病治療。
3 . 血糖、血壓、心率等的監(jiān)測
喉癌病人中，中老年病人較多，因此常伴有糖尿病、高血壓或冠心病，術前情緒的波動與緊張使血糖、血壓進一步升高，心率增快，因此術前監(jiān)測血糖、血壓、心率很有必要，血糖可用血糖儀監(jiān)測，血壓和心率可用心電監(jiān)護儀監(jiān)測，并配合醫(yī)生采用必要的治療措施，以保證手術的順利進行。
4 . 呼吸困難的護理
晚期喉癌患者可能存在不同程度的呼吸困難，特別是做過喉鏡檢查及取活檢后可使呼吸困難加重甚至發(fā)生窒息，因此對這些患者應加強巡視，囑其臥床休息，少活動，必要時吸氧，并做好氣管切開準備。
5. 預防誤吸
喉癌特別是聲門上型喉癌患者，喉功能失調易發(fā)生誤吸，因此患者進食時應取坐位或半臥位，以軟食為好，應盡量避免口服片劑。（實習編輯：楊薇）
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