急性喉炎是小兒上呼吸道感染中的一部分，常常發(fā)病在冬春季。在我國(guó)，急性呼吸道感染高居小兒感染性疾病之首，占兒科門(mén)診數(shù)39%～65.5%，其中上呼吸道感染占35.4%～60.2%。如何降低小兒急性呼吸道感染的發(fā)病率和病死率是我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)界的一項(xiàng)重要任務(wù)。
簡(jiǎn)說(shuō)小兒喉腔
呼吸道是呼吸氣體的必經(jīng)通道，分成上呼吸道和下呼吸道。喉正好處在兩者的交界處，其本身屬于上呼吸道。小兒喉腔相對(duì)較成人狹長(zhǎng)，呈漏斗狀;喉軟骨發(fā)育尚未完善;而喉和聲帶黏膜柔嫩，血管及淋巴豐富，容易發(fā)生充血和水腫。同時(shí)，小兒咳嗽排痰能力遠(yuǎn)較成人弱，分泌物容易在漏斗狀的喉部積聚，這一切解剖生理特點(diǎn)的不利因素使小兒尤其是2～3歲以下嬰幼兒容易得喉炎，炎癥時(shí)又容易引起喉腔狹窄，甚至產(chǎn)生喉部急性梗阻、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難和猝死。
都是病毒惹的禍
急性喉炎大部分是由病毒所引起，而引起喉炎的病原細(xì)菌有金黃色葡萄球菌等。急性喉炎往往先有1～2天流涕、咳嗽等癥狀，之后出現(xiàn)不同程度發(fā)熱、聲音嘶啞，并出現(xiàn)特征性的犬吠樣咳嗽(俗稱(chēng)“破嗓子”)和吸氣性喉鳴。嚴(yán)重者可有吸氣性呼吸困難、鼻翼翕動(dòng)、面色青紫、煩躁、難以平臥入睡，而喉中痰聲轆轆，這些癥狀往往在夜間更重，患兒可以出現(xiàn)嗆咳、嗆食等現(xiàn)象。
熟悉這些癥狀使我們對(duì)急性喉炎有一個(gè)大致的了解，作為家長(zhǎng)應(yīng)該重視的不只是患兒有無(wú)高熱，而是患兒有無(wú)喉梗阻癥狀，因?yàn)橹囟群砉Ｗ枰坏┵O誤診斷會(huì)危及生命。
什么情況需要急救
急性喉炎患兒如果在安靜和入睡時(shí)也出現(xiàn)喉鳴和吸氣性凹陷，表明已有ⅱ度喉梗阻，宜立即送醫(yī)院診治;當(dāng)出現(xiàn)青紫、面色蒼白、煩躁不安等征象則已是ⅲ度喉梗阻，必須作搶救治療，應(yīng)隨時(shí)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。
了解喉梗阻的簡(jiǎn)易分度方法
*ⅰ度患兒在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難;
*ⅱ度則在安靜時(shí)也出現(xiàn)上列癥狀，ⅲ度則同時(shí)伴有煩躁不安、青紫、面色蒼白等;
*ⅳ度喉梗阻患兒已進(jìn)入衰竭期，無(wú)力哭叫，漸呈半昏睡或昏睡狀態(tài)。
年輕父母如果了解這些常識(shí)，對(duì)早期識(shí)別喉梗阻，及時(shí)將患兒送醫(yī)院救治是有好處的。
預(yù)防小兒急性喉炎的貼心建議
*應(yīng)該從增強(qiáng)小兒體質(zhì)著手，如適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)鍛煉，多曬太陽(yáng)，養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，注意季節(jié)和氣候變化時(shí)小兒的衣著，保持適宜的室溫和室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，及時(shí)治療小兒貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等。
*此外在呼吸道疾病高峰季節(jié)，應(yīng)盡量少帶小兒去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少得傷風(fēng)感冒的機(jī)會(huì)。
治療措施參考
1、急性喉炎的治療包括病原治療，也就是針對(duì)病毒和細(xì)菌及時(shí)選用抗生素。糖類(lèi)皮質(zhì)激素對(duì)急性喉炎有抗炎、抗過(guò)敏和減輕全身中毒癥狀的作用，在ⅱ度和ⅱ度以上喉梗阻的患兒應(yīng)該及早使用。有缺氧者應(yīng)及時(shí)給予吸氧。
2、我們也可以使用霧化吸入療法治療喉炎，任何吸入性藥物主要沉積在咽喉部，從而可以起到治療作用。
3、及時(shí)吸出積聚在喉部的分泌物也很重要，而補(bǔ)充水分、糾正脫水對(duì)急性喉炎、喉梗阻患兒也是不可忽視的一種對(duì)癥治療，因?yàn)槊撍畷?huì)使呼吸道分泌物粘稠，使痰更難排出，從而加重氣道梗阻。（實(shí)習(xí)編輯：楊?lèi)穑?/span>
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