花斑癬發(fā)病病因:
圓形糠秕孢子菌已被證實為本病的致病菌,為條件致病菌,當(dāng)皮膚多汗,衛(wèi)生條件差,長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時,該菌可由腐生性酵母型轉(zhuǎn)讓化成致病性菌絲型,而引起皮膚發(fā)病,病原菌為糠秕馬拉色菌(malassezia furfur),又稱花斑癬菌,花斑癬菌為人體皮膚的正常菌群,有報道曾從92%正常人的頭皮上分離出,其他帶菌部位有背,軀干,四肢,面部等,兒童帶菌率與年齡有關(guān),年齡越大,帶菌率越高,花斑癬菌平時腐生于角質(zhì)層的表層,為孢子形態(tài),在某些條件下,會從孢子相轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相,具有感染力,侵犯周圍組織產(chǎn)生損害,誘發(fā)因素包括全身或局部使用皮質(zhì)激素,皮膚使用油脂類制劑,慢性感染,營養(yǎng)不良,細(xì)胞外糖原沉著,家族遺傳等,但臨床上最常見的因素是高溫和多汗。
花斑癬全球分布,在溫帶地區(qū)常見于夏秋季,在熱帶和亞熱帶地區(qū)則十分流行,墨西哥,印度,古巴等很多國家居民發(fā)病率高達(dá)50%,我國發(fā)病率南方高于北方,患者多為成人,男性多于女性,由直接或間接接觸傳染,不感染動物。
花斑癬菌具嗜脂性,所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位,花斑癬菌能產(chǎn)生對黑素細(xì)胞有抑制作用和細(xì)胞毒作用的二羥酸,從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退,亦有人認(rèn)為是因為花斑癬菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。
從人體皮膚中能分離出兩種形態(tài)的花斑癬菌,稱正圓形糠秕孢子菌(pityrosporum orbiculae)和卵圓形糠秕孢子菌(pityrosporum ovale),現(xiàn)一般認(rèn)為它們是同種異名。
發(fā)病機制
花斑癬菌具嗜脂性,所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位,花斑癬菌能產(chǎn)生對黑素細(xì)胞有抑制作用和細(xì)胞毒作用的二羥酸,從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退,亦有人認(rèn)為是因為花斑癬菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。(實習(xí)編輯:楊薇)
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