花斑癬是由卵圓形糠秕袍子苗引起的一種慢性、無(wú)癥狀的淺表真菌病,俗稱汗斑。與中醫(yī)“紫白癜風(fēng)”相當(dāng)。
[臨床表現(xiàn)]
1.原發(fā)皮損為黃豆大小斑疹,無(wú)炎癥,上覆極細(xì)微發(fā)亮的鱗屑,呈皮色、灰黃色或棕褐色甚至黑色。去除鱗屑,留下暫時(shí)性色素減退斑。
2.好發(fā)于多汗的部位;如軀干、腋窩、腹股溝,大腿及面頸部亦可發(fā)生。
3.常夏發(fā)冬輕,可以持續(xù)多年不愈。
4.多無(wú)主觀癥狀,偶有輕癢。
5.鱗屑直接鏡檢,可查見(jiàn)大量菌絲及成團(tuán)孢子。皮損在濾過(guò)紫外線燈照射下,顯示黃褐色熒光。
[診斷]
1.根據(jù)其臨床表現(xiàn),皮屑以10%氫氧化鉀液直接涂片找到彎曲或弧形的檀秕酵母菌絲或圓形孢子,即可診斷。
2.本病需與白癜風(fēng)鑒別,后者主要為成片皮膚色素缺失而呈白色,其邊緣可有色素沉著,一般無(wú)脫屑,無(wú)癢感,也無(wú)出汗過(guò)多后加重等。還應(yīng)注意與貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑒別。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)局部治療:搽藥前最好先用熱水肥皂洗去鱗屑,再外搽復(fù)方雷瑣辛搽劑,或10%冰醋酸、或40%硫代硫酸鈉、或1%克霉唑霜,2%咪康唑霜,每日2次均有效,但易復(fù)發(fā)。
(2)內(nèi)服藥物;對(duì)于反復(fù)發(fā)作者可選用酮康唑200mg,每日1次,服5日;或伊曲康唑200mg,每日1次,服7日;或氟康唑400mg,1次月匠。
2.中醫(yī)藥治療
(1)土槿皮10克、丁香10克浸入50%-70%酒精100ml中,1周后外用涂抹患處。
(2)新鮮黃瓜200克、硼砂100克,將黃瓜切片裝入容器,再放人硼砂,稍攪拌后,放置3-4小時(shí),過(guò)濾出水備用,清洗皮膚后外涂患處,每日3~4次,連用7-10日。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.患者應(yīng)堅(jiān)持用藥,積極治療,以徹底治愈為最終目的,不可自行終止治療,以防反復(fù)。
2.增強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生保健意識(shí),不亂用他人生恬用品。搞好個(gè)人衛(wèi)生,杜絕傳染源。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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