滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎癥。滑囊是結(jié)締組織中的囊狀間隙,是由內(nèi)皮細(xì)胞組成的封閉性囊,內(nèi)壁為滑膜,有少許滑液。少數(shù)與關(guān)節(jié)相通,位于關(guān)節(jié)附近的骨突與肌腱或肌肉、皮膚之間。凡摩擦力或壓力較大的地方,都可有滑囊存在。許多關(guān)節(jié)的病變都可以引起該病。
1.急性滑囊炎
急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動(dòng)受限。如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴),局部常紅腫,化學(xué)性或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周,且多次復(fù)發(fā)。
2.慢性滑囊炎
慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成。由于滑膜增生,滑囊壁變厚,滑囊最終發(fā)生粘連。因疼痛,腫脹和觸痛,可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動(dòng)受限。
3.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛。尤其在外展50°~130°時(shí)更加明顯。
4.損傷性滑囊炎
損傷性滑囊炎較多見,呈慢性。常在骨結(jié)構(gòu)突出部位,因長期、反復(fù)摩擦和壓迫而引起,常在慢性滑囊炎基礎(chǔ)上突發(fā),損傷力量較大時(shí),可伴有血性滑液滲出。
5.感染性滑囊炎
感染性滑囊炎由于感染病灶帶來的致病細(xì)菌,可引起化膿性滑囊炎,并可引起周圍組織蜂窩組織炎,破潰后常殘留竇道。
6.痛風(fēng)性滑囊炎
痛風(fēng)性滑囊炎易發(fā)生于鷹嘴和髕前滑囊,滑囊壁可發(fā)生慢性炎癥性改變,并有石灰樣沉淀物沉積。患者多有慢性損傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史。關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形,邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛、壓痛明顯,慢性者則較輕,患肢可有不同程度的活動(dòng)障礙。若繼發(fā)感染,則可有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。
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