老年黃斑變性是一種和年齡增長有關(guān)的多因素復(fù)合作用的眼底病。很多中老年患者視力突然下降，經(jīng)過醫(yī)院檢查，被診斷為 “老年黃斑變性”或 “年齡相關(guān)性黃斑變性”。本病真正病因不明，可能是由于黃斑部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管缺血、玻璃膜變性破裂，色素上皮對視細(xì)胞代謝產(chǎn)物（外節(jié)盤膜）蠶噬消化能力下降，使盤膜殘余小體沉積形成玻璃膜疣。此外脈絡(luò)膜新生血管進(jìn)入視網(wǎng)膜下而發(fā)生滲出及出血。臨床上分為萎縮型（干性型）和滲出型（濕性型），滲出型又稱為老年黃斑盤狀變性。本病是老年人失明的主要原因之一。
老年黃斑變性癥狀體癥 ：
早期視物變形、視力減退，后期嚴(yán)重視力障礙
眼底表現(xiàn)：萎縮型：中心反光不清，散在黃色點(diǎn)狀玻璃膜疣（druscn），黃斑區(qū)色素紊亂，似椒鹽狀或金箔樣外觀；滲出型：除萎縮型表現(xiàn)外，尚可見滲出、出血，形成黃白色、灰黑或灰藍(lán)色盤狀隆起，后期病源呈白色機(jī)化瘢痕及色素團(tuán)或殘留部分出血。
眼底熒光血管造影：色素上皮萎縮的窗樣缺損；滲出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽熒光、滲漏的強(qiáng)熒光；玻璃膜疣的透見熒光或造影后期的殘余熒光。
老年黃斑變性的分類：
分為“萎縮性”，和““滲出性””或稱干性和濕性。萎縮性，即在眼底可見玻璃膜疣，其也可逐步引起黃斑區(qū)的變薄，從而使功能受到一定的影響。滲出性者，多引起視力的嚴(yán)重障礙，占AMD引起嚴(yán)重視力損害的90%。其造成視力損害的原因主要是異常的新生血管在視網(wǎng)膜下生長，引起視網(wǎng)膜出血、水腫及視網(wǎng)膜組織的破壞，最終導(dǎo)致疤痕形成，從而引起視力的喪失。
老年黃斑變性的預(yù)防與治療 ：
老年黃斑變性為眼底黃斑結(jié)構(gòu)的衰老性改變，年齡越大，發(fā)病的機(jī)會越多。本病可能與遺傳、慢性光損害、營養(yǎng)失調(diào)、中毒、心血管等全身疾病及免疫性疾病有關(guān)。本病至今尚無特效療法。目前對滲出型者，應(yīng)用氬鐳射能有效封閉視網(wǎng)膜下新生血管，但并不能阻止新的新生血管形成。因此，鐳射治療僅是一種對癥治療，可避免病情惡化，少數(shù)也有效果不好者。目前各大醫(yī)院應(yīng)用較多。雖然目前尚無根本性的預(yù)防措施，但應(yīng)用抗衰老及抗氧化藥物且定期眼科復(fù)查，避免日曬及強(qiáng)光眩目，適當(dāng)參加健身運(yùn)動并同時治療其他的全身病等綜合措施，是使病情穩(wěn)定的較好辦法。病情較嚴(yán)重者也可考慮手術(shù)治療，對恢復(fù)少許殘余視力有一線希望。
所以，患病者應(yīng)積極治療，放松心態(tài)，早日治愈老年黃斑變性。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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