黃斑變性患者常訴中心視力減退、視物模糊或變形。萎縮型者視力下降緩慢，甚至達數(shù)月。滲出型者視力急劇下降，伴有出血者，眼前黑影或視力障礙。
1.眼底所見
萎縮型：黃斑部色素紊亂，色素上皮萎縮，中心凹反光減弱或消失，散在玻璃膜疣。
滲出型：黃斑部視網(wǎng)膜下新生血管，典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)中心凹或中心凹旁有一不規(guī)則的類圓形病灶，呈灰白色或黃白色。位于神經(jīng)上皮下。病灶周圍或表面有出血及反光暈。
2.眼底熒光血管造影檢查
萎縮型：黃斑區(qū)玻璃膜疣及色素脫失處早期顯窗樣缺損的高熒光，隨背景熒光而增強、減弱及消退。有的造影后期著染，或有小的色素上皮脫離。病程較長者，黃斑色素上皮萎縮區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)脈絡(luò)膜毛細血管萎縮、閉塞，熒光造影可見此處呈現(xiàn)低熒光區(qū)，其中有殘余的脈絡(luò)膜大血管。
滲出型：黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管，熒光滲漏，或出血遮擋熒光。脈絡(luò)膜新生血管在熒光血管造影中可分為典型性和隱匿性兩種類型。
典型性脈絡(luò)膜新生血管：造影早期見邊界清晰的強熒光，后期熒光滲漏，積存于色素上皮下或神經(jīng)上皮下，形成局限性強熒光。
隱匿性脈絡(luò)膜新生血管：分為血管性色素上皮脫離及血管性色素上皮病變。
血管性色素上皮脫離：造影早期出現(xiàn)一個小而不規(guī)則的色素上皮下強熒光區(qū)，幾分鐘內(nèi)熒光逐漸增強，后期視網(wǎng)膜下組織染色或染料滲漏。
血管性色素上皮病變：造影早期無邊界清晰的典型脈絡(luò)膜新生血管性強熒光出現(xiàn)，后期有不規(guī)則或邊界欠清的色素上皮下滲漏，并伴視網(wǎng)膜下出血遮擋熒光，又稱不明來源的晚期滲漏。
3.吲哚青綠血管造影（icga）
滲出型黃斑變性的眼底病變特征是黃斑下cnv的形成。在icga晚期cnv顯示弱熒光滲漏。采用icga可彌補ffa的不足，icga能有效發(fā)現(xiàn)ffa不能診斷的隱匿性cnv，有利于發(fā)現(xiàn)黃斑出血所掩蓋的cnv,icga較ffa發(fā)現(xiàn)的cnv多，并顯示較清晰，范圍較大，而且數(shù)量較多，極大的提高了隱匿性cnv的診斷率。
4.光學(xué)相干斷層掃描術(shù)（oct）
oct檢查有助于了解脈絡(luò)膜新生血管（cnv）的有關(guān)情況，如cnv與視網(wǎng)膜色素上皮（rpe）的位置，rpe本身的狀況，視網(wǎng)膜層間、cnv上下的積液，有無黃斑囊樣水腫等。（實習(xí)編輯：楊薇）
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