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少年黃斑變性臨床表現(xiàn)及診斷要點

來源:健康一線        2016年10月10日 手機看

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黃斑病變的高危因素 費文雷  廣東省人民醫(yī)院

少年黃斑變性(stargarde)也稱先天性黃斑變性。大多數(shù)在8-14歲開始發(fā)病,為常染色體隱性遺傳性眼病。發(fā)病原因與視網(wǎng)膜色素上皮細胞內(nèi)脂質(zhì)沉著有關,由于這類細胞的變性,致黃斑脈絡膜和視網(wǎng)膜萎縮。

診斷要點及臨床表現(xiàn):

(1)病變早期,眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,易被誤診為弱視或癔病。病變進展緩慢,但為對稱性進行性,往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變,中心視力下降至0.1或更低。

(2)眼底檢查:在病人述中心視力下降時,往往黃斑病變不顯著,兩者不成比例;隨后黃斑中心凹反光消失,出現(xiàn)不均勻的色素點,呈灰色反光;最終黃斑變性,為脫離色素圓形區(qū),有金箔樣反光,脈絡膜變白,血管變細,視盤色淡等。

(3)在出現(xiàn)眼底改變之前,熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光。

(4)視電生理,eog輕度降低,erg顯示視錐功能逐漸喪失。(實習編輯:楊薇)

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