黃斑位于視網(wǎng)膜的中心，是眼后部的感光組織，視網(wǎng)膜能立即將光或圖像轉(zhuǎn)換成電沖動(dòng)，然后將這些沖動(dòng)或神經(jīng)信號(hào)傳遞到大腦，形成視覺。黃斑是決定視功能的重要部位，識(shí)別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號(hào)。若其出現(xiàn)異常，就會(huì)引起視力低下，黃斑的任何病變，如水腫、出血，都會(huì)影響成像。黃斑變性主要是中心視力下降，視物變形，如果不采取任何治療措施，5年后視力會(huì)嚴(yán)重下降，最終導(dǎo)致失明。在美國(guó)，黃斑變性是第一致盲原因。
“老年黃斑變性”就是隨著年齡的增長(zhǎng)，黃斑變性的發(fā)病率越來越高，病情越來越嚴(yán)重。老年黃斑變性的起病，源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區(qū)細(xì)胞退化，它可以進(jìn)展很慢，早期病癥并不明顯，患者往往誤以為隨著年齡增加，視力自然會(huì)衰退，掉以輕心，延誤就醫(yī)。老年黃斑變性分為干性和濕性兩種，干性老年黃斑變性更常見。所有中期和晚期老年黃斑變性中干性老年黃斑變性超過85%。然而，晚期老年黃斑變性，其中約三分之二是濕性老年黃斑變性，而幾乎所有視力喪失來自于晚期老年黃斑變性。
老年性黃斑變性的誘因
黃斑變性確切的病因目前不太清楚，危險(xiǎn)因素主要有：一是年齡，隨著人體的衰老，老年黃斑變性的發(fā)病率越高。二是種族，白種人得黃斑變性的多，黃種人、黑人，得這個(gè)病就偏少。其他危險(xiǎn)因素還有：吸煙、紫外線照射，有研究表明，如果長(zhǎng)期接觸紫外線，可能黃斑會(huì)受到損害，日積月累可能就會(huì)得黃斑變性了。陳有信教授建議，在日照強(qiáng)的季節(jié)外出，最好戴太陽(yáng)鏡護(hù)眼。另外，高血壓、高血脂等也與黃斑變性有一定關(guān)系。因此，平常多吃蔬菜水果，保持清淡低脂飲食，把血壓、血脂維持在正常水平至關(guān)重要。一般50歲以上就應(yīng)該定期檢查眼底。
“老年黃斑變性是不可逆的，如果治療晚了，黃斑區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)瘢痕化，就沒法治了。”陳有信教授說：“隨著健康知識(shí)的普及，老年黃斑變性的早診率有所提高，能到50%左右。但是，還有一半的人沒有治或治療太晚，最終只能喪失視力。”
濕性老年黃斑變性的主要傳統(tǒng)治療包括激光治療及光動(dòng)力療法。目前，治療濕性老年黃斑變性最有效的手段是抗新生血管治療方法，即玻璃體內(nèi)注射抗新生血管治療藥物，能提高視力，并延緩視力下降的速度。但是，如果已經(jīng)瘢痕化的，注射治療效果不好，因此，在疾病初期就進(jìn)行注射治療，并堅(jiān)持隨訪、治療的，效果最好。
老年性黃斑變性的預(yù)防
由于本病目前尚無特殊的治療方法，在早期有人認(rèn)為內(nèi)服鋅劑可以防止黃斑變性的進(jìn)展，而抗氧化劑如維生素C，E可防止自由基對(duì)細(xì)胞的損害，保護(hù)視細(xì)胞，起到視網(wǎng)膜組織營(yíng)養(yǎng)劑的作用，多數(shù)學(xué)者主張對(duì)滲出型者，應(yīng)及早施行激光光凝新生血管，以避免病情惡化。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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