黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對(duì)稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。
（一）綜合治療：
1、避免日光暴曬，有病因者盡量去除病因。由避孕藥引起的黃褐斑，應(yīng)停止服用，但在短期內(nèi)不一定消退。
2、全身治療：口服大量維生素c，每日1～3g，或維生素c2g靜注。維生素c能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，并將多巴醌還原成多巴，從而種坪諫氐男緯傘?br>3、局部治療：局部外用與口服藥聯(lián)合應(yīng)用，療效更佳。
1）使用脫色劑：氫醌類制劑 3%～5%氫醌霜、2.6叔丁基對(duì)苯酚霜、10%～20%氫醌單苯醚霜及3%對(duì)苯二酚單丙酸脂，局部外用可有效。氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應(yīng)過程，減少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羥苯丙氨酸而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要涂擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數(shù)病人可以過敏而發(fā)生皮炎。20%氫醌單苯醚乳劑或軟膏可應(yīng)用，在皮膚內(nèi)變成氫醌起相同的作用，對(duì)頑固病例可能有效，應(yīng)注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色。
2）維甲酸制劑的使用： 用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必須新鮮配制）。每日外用2次，治療開始時(shí)常有紅斑刺激現(xiàn)象，約4～6周后可使色素明顯減退。
3）2～5%雙氧水外擦也可脫色。
4）遮光劑的使用：在治療黃褐斑時(shí)，合并使用遮光劑以加強(qiáng)療效。遮光劑可防御紫外線光和可見光，從而保護(hù)皮膚免受損傷及防止色素沉著。a、對(duì)氨基苯甲酸（paba）， 易吸收中波紫外線（280～320nm）。以5%對(duì)氨基苯甲酸的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起過敏。目前已用于臨床。b、水楊酸苯酯（又名薩羅，salol）：常配成10%乳膏外用。c、二氧化鈦： 5%二氧化鈦霜?jiǎng)┩庥?，有防曬斑的作用?/p>
5）抗皮膚衰老劑的使用： a、1%維生素e霜： 外用維生素e能抑制自由基誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化，防止皮膚衰老和色素沉著。b、15%沙棘乳劑：是由沙棘果實(shí)中榨取的一種混合植物油加乳劑基質(zhì)混合制成。沙棘內(nèi)含維生素c、e、β-胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著作用。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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