黃褐斑中醫(yī)辨證分型共有五型，我們可以通過(guò)最常見(jiàn)的肝郁脾虛和肝郁血瘀型的辨證施治來(lái)理解黃褐斑中醫(yī)辨證施治的方法。這個(gè)病好發(fā)于女性，臨床上最常見(jiàn)的是一種肝郁脾虛型，或者肝郁血瘀型。
那么像肝郁脾虛型我們中醫(yī)都有個(gè)理論，說(shuō)肝病會(huì)傳脾，因?yàn)楦文究梢钥似⑼?，按照五行?lái)說(shuō)木是克土的，所以肝郁久了以后，也影響到脾胃的功能，所以這個(gè)類(lèi)型的臨床上是比較常見(jiàn)的。因?yàn)辄S褐斑的病史一般都很長(zhǎng)，所以在這么長(zhǎng)的時(shí)間里面，它不會(huì)是單獨(dú)見(jiàn)哪一臟腑的功能紊亂，它的相關(guān)的臟腑的功能紊亂都是有的，所以這一個(gè)肝郁克脾土，就我說(shuō)的肝郁脾虛型的，我們就要疏肝的同時(shí)要健脾，所以常用的可能就柴胡疏肝散合上參苓白術(shù)散，或者合上四君子湯，這都是疏肝理脾的這樣一個(gè)方劑。
肝郁血瘀型的，肝郁它導(dǎo)致氣滯，那么氣滯就導(dǎo)致了血瘀，這一個(gè)型也是臨床上多見(jiàn)的，而且是多見(jiàn)于那種病程比較長(zhǎng)久一些的。除了臉上有黃褐斑以外，他的舌質(zhì)是比較暗淡的，甚至有瘀斑，就好像那個(gè)地方傷了，底下有血瘀塊一樣的，出現(xiàn)這種瘀斑，月經(jīng)常常是推后，乳房也會(huì)脹痛，月經(jīng)量比較偏少一些，或者是顏色比較暗，血塊比較多，甚至有些人會(huì)有行經(jīng)的時(shí)候痛經(jīng)這樣一些狀況。像這樣的一些，我們就用柴胡疏肝散，或者是當(dāng)歸再加上桃紅四物湯。就在疏肝的同時(shí)也養(yǎng)血活血，就是活血化瘀。
中醫(yī)來(lái)說(shuō)一個(gè)病久了它就入絡(luò)，入絡(luò)也容易產(chǎn)生血瘀，所以多半的情況下我們都會(huì)加一些活血化瘀的藥在里面?，F(xiàn)在女同志都是職場(chǎng)家庭是雙肩挑的，所以社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力大，家里面的事情也多，容易精神壓力過(guò)大，精神壓力大肝氣就郁結(jié)，如果她不能夠很好的找到一個(gè)宣泄的方法，什么事都自己放在心里面而沒(méi)有宣泄出去的話(huà)，就容易造成肝郁，最終會(huì)肝郁脾虛，會(huì)肝郁血瘀而造成臉上的黃褐斑這樣的一些病癥。（編輯：李超）
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